Under min nyligen avslutade tjänstgöring som president för American College of Lifestyle Medicineuppmuntrade jag mina kollegor att tänka på vår produkt som en sexcylindrig motor. De sex cylindrarna av livsstil som medicin är enligt min åsikt: fötter, gafflar, fingrar, sömn, stress och kärlek. Låt mig förklara.
Sjukdom som orsak eller effekt?
Det har länge varit klart att en något längre lista med faktorer-tio, för att vara exakt redovisning för nästan alla för tidiga dödsfall som uppträder varje år i USA och andra utvecklade länder.
Förstå detta kräver att man tänker på de sanna eller "root" orsakerna till för tidig död. Till exempel, till och med när jag skriver detta, indikerar federala data som just släppts att diabetes har gått upp som den tredje ledande orsaken till döden i USA, bakom hjärtsjukdomar och cancer.
Men verkligheten är, den flesta diabetes är typ 2, och nästan all typ 2-diabetes är förebyggbar genom en kombination av att äta bra, vara aktiv och kontrollera vikt. Med andra ord är typ 2-diabetes inte en orsak; det är en effekt. Så också för hjärtsjukdomar, cancer, stroke, demens, mest lungsjukdom osv.
Den epiphany-att de sjukdomar vi tenderar att tänka på som orsakerna till kronisk elände och för tidig död är effekter en viktig determinant av den väg som min karriär tog. Det vetenskapliga pappret som gjorde det fallet mest avgörande, med titeln "Faktiska orsaker till död i USA", kom ut 1993, precis som jag slutförde min utbildning i förebyggande medicin.Resten, som de säger är historia.
Orsakerna till förtidig död har orsaker, och skönheten i den enkla uppenbarelsen är att de bakomliggande orsakerna kan modifieras. Genom att modifiera dem kan vi leva både längre och bättre. Vi kan lägga år till våra liv och livet till våra år. Det finns bevis på det.
Att fokusera på modifierbara riskfaktorer: Fötter, gafflar och fingrar. En av mina favoritstudier om ämnet som publicerades 2009 visade att de människor som inte röka åt åt grönsaker, frukter, helkorn och lite kött rutinmässigt, var fysiskt aktiva och hade en hälsosam vikt, var 80 procent mindre benägna att utveckla någon större kronisk sjukdom än de som gick motsatt. Bara fyra modifierbara faktorer kunde förklara 80 procent av risken för att få någon större kronisk sjukdom. Det är en mycket stor sak.
Den ursprungliga listan över tio faktorer från 1993 inkluderade föremål som någon av oss skulle kunna ändra, till exempel fysisk aktivitet, och även vissa saker som endast kan ändras med kollektiva åtgärder, som risken för exponering för miljögiftningar och skjutvapen. Ibland ligger det bästa försvaret av människokroppen med kroppspolitiken som agerar.
Men de mest potenta påverkan på hälsoproblem på befolkningens nivå, och vad gäller vår risk, är de faktorer som vi alla kan ändra på egen hand, åtminstone i princip. I det ursprungliga dokumentet för 24 år sedan förklarades helt 80 procent av de för tidiga dödsfallen i USA varje år av bara tre faktorer: tobaksbruk, dålig kost och brist på fysisk aktivitet.
Dessa är då de tre första av mina sex cylindrar: fötter (är fysiskt aktiva); gafflar (äter optimalt); och fingrar (håller inte cigaretter).
Med tanke på sömn, stress och kärlek
Andra studier och upplevelsen av hela befolkningen har fastställt vikten av de tre andra cylindrarna: sömn (få tillräckligt med det); stress (inte får för mycket av det eller hanterar det bra); och kärlek (starka sociala kontakter). Det finns en omfattande litteratur om de tre djupgående hälsoeffekterna av alla tre.
Sleep påverkar allt från hormonbalans till immunsystemfunktion. Samma sak gäller för psykisk stress – som i allmänhet inte kan undvikas, men kan hanteras effektivt.
Och det är väl etablerat att Homo sapiens är sociala djur och behöver varandra.
John Donne sade att ingen är en ö för länge sedan, och vi har nu modern forskning för att visa att dåliga resultat bifogas dem som underlättar sådan isolering och ensamhet. Med "kärlek" menar jag inte bara romantisk kärlek; Jag menar solida förbindelser med andra. Familj, vänner och en stark känsla av gemenskap är alla medicinska.
Hur gör du det bästa valet för dig?
Medan andra kan använda olika terminologier, är det enkla faktum att där människor lever det längsta och det bästa runt om i världen, skjuter de varje gång på dessa sex cylindrar. De äter bra, är aktiva, tenderar att inte röka, få tillräckligt med sömn, inte överväldigas av stress och har starka sociala band. Eld på de sex cylindrarna och vägen till fler år i livet och mer liv i år är den öppna vägen framför dig.
Men det är självklart att skjuta på de sex cylindrarna lättare än gjort, av ett antal skäl. Med tanke på alla konkurrerande meddelanden där ute kan det vara svårt att veta, till exempel, vad en optimal diet är. Även om du är bland de som vet, kan det vara svårt att få det att fungera för dig och din familj.
Det riktiga hälsoinitiativet
finns för att se till att alla verkligen vet "vad". Experter runt om i världen håller med om grundläggande livsstil som medicin, inklusive de viktigaste och konsekventa egenskaperna hos en "optimal" diet – och om experter vet, då borde alla veta.
True Health Initiative existerar för att göra den globala konsensusen mellan experter, och vikten av bevis, till gemensam kunskap. Verywell är i sin tur en daglig källa till praktisk information om hälsa, inklusive frekvent vägledning om dessa mycket faktorer och hur man använder dem i ditt eget liv. Verywell
ochTrue Health Initiative
representerar en kraftfull kombination i tjänsten av bättre hälsa, fler år i livet och mer liv i år. Livsstil som medicin är en sexcylindrig motor. Prislängden och vitaliteten – är framåt, längs en väg öppen för dig och de du älskar. Med expert vägledning om var du ska gå och en mängd tips om hur man släcker på alla sex av dessa cylindrar kan du komma dit härifrån!
