Kan du sluta ≥ blödning med arteriell with med bara dina händer och inte gasbind eller tyg? Det är både tryck och gasbindning. Du kan sluta blöda med bara dina händer, men det är betydligt lättare och bättre för patienten om du också har gasväv.
Att få blod att sluta flyta ut ur läckan i systemet är viktigt för kroppen att svara på skador och undvika chock. Vi får små irritationer och mindre läckor hela tiden, och kroppen måste stoppa läckan för att tillåta tid för skadan att läka. Blödningen slutar när blodet kommer ut ur sårpropparna (koagulat). Clotting händer som blodplättar, små partiklar i blodet, interagerar med proteiner. Proteinerna utlöser blodplättarna att bli fibrösa och klibbiga – tänk spindelväv. Blodplåtarna håller sig fast över en öppning i blodkärlet (såret) och pluggar hålet.
Klumpen ger också en grund för att ny vävnad växer. Det är typiskt som en mikroskopisk byggnadsställning.
Faktum är att hela processen liknar ett byggprojekt som möter en flod. Undvik mig medan jag blandar metaforer för att försöka förklara hur det här fungerar.
Sakta ner flödet
Om du någonsin har promenerat längs en ström eller en kanal har du kanske märkt att skräp och alger tenderar att samla på platser där vattnet inte flyter mycket snabbt. På platser där floden eller bäcken går snabbt, samlas ingenting.
Blödning är liknande. I ett sår från vilket blod strömmar fritt, är blodproppar osannolikt att bilda. Hastigheten av blod ut ur hålet tillåter inte trombocyterna att hålla sig ihop.
För att hjälpa en blodpropp och blödning att sluta, måste vi sakta ner flödet. Vi gör det på fyra sätt: tryck på såret, höjden, tryckpunkter och turneringar.
Direkt tryck saktar blodflödet vid skadans plats och kan till och med stoppa det helt. Om så är fallet har du en perfekt situation för koagulering för att starta.
Elevation (ökning av såret ovanför hjärtat) saktar blodflödet helt enkelt för att det är svårare att flyta uppåt än nedförsbacke.
Tryckpunkter har inte mycket bevis i forskning för att stödja dem. Tanken är att ytterligare sakta ner blodflödet nedströms genom att gå på slangen uppströms (metafor nummer två, men jag är inte klar).
- Tourniquets sakta ner allt för att sänka nedströms. Problemet med tourniquets är att de avbröt blodflödet till allt nedströms om tourniquet och det kan orsaka problem senare om du inte får turneringen i tid.
- Orsaken till gasbindning
- Åh, men jag har en annan metafor, så vi är inte färdiga att lära. Du kan titta på hur jag började detta svar och tänka, "Varför gasbind?" Som jag har påpekat sänker tricket mot koagulering flödet.
- Blodplättar kommer från blodbanan. De är i blodet vi förlorar när vi blöder. För att blodplättar ska hålla ihop och börja koagulera, måste de stanna kvar. Det är där gasväsen kommer in. Gaza fäller blod på skadans plats. Det ger en ställning till ställningarna, så att säga.
Om du någonsin sett en plasterer fyller ett hål i en vägg, får du vad jag menar (metafor nummer tre). För att fylla ett hål i en vägg med gips måste du sätta något över det för att gipset ska hålla fast vid. Om inte, kommer gipset bara att falla i hålet.
Ju större hål desto viktigare är det att sätta något över det. Gauze fungerar som det nät du lägger över hålet för att hålla gipset på plats medan det torkar. Gaze håller blodplättarna på plats så att de kan hålla ihop och skapa en blodpropp.
Det är viktigt att hålla gasväsen på plats efter att blodet har fastnat. Om du tar bort gasbindet tar du bort blodproppen och hela processen måste börja om.
Detta är ett stort problem med blodiga näsor. Du vill uppmuntra koagulering genom att hålla blodet i hålet.
Om en bit av gasbindning blötläggs med blod, lägg ett annat gasbind på toppen av det. Fortsätt att göra det när du fortsätter att hålla trycket, höja och använd tryckpunkter. Om du inte kan göra allt eftersom du bara har två händer och du fortfarande måste bära den skadade patienten till säkerhet, kan du använda en turné. Du vill fortfarande klä såret med gasväv om du har det så att något blod som suger ut kommer att fångas i såret för att uppmuntra koagulering.
