Med tanke på stressen hålls kroppen under ett kirurgiskt ingrepp, bland annat kan det inte vara överraskande att höra att kirurgipatienter är mycket mer benägna att få utslag av förstoppning – en oförmåga att passera avföring eller svårigheter passerar avföring eftersom det är torrt eller härdat – än den genomsnittliga personen.
Orsaker till förstoppning efter kirurgi
Kirurgiska patienter är benägna att förstoppas av flera skäl, den främsta orsaken är receptbelagda läkemedel som ges för smärtlindring.
Smärtstillande läkemedel
Opioider är en kraftfull typ av smärtstillande läkemedel och ges ofta efter operation för smärtkontroll. Tyvärr har alla opioider en välkänd bieffekt som orsakar förstoppning. Ett sätt på vilket opioider främjar förstoppning är att de minskar rörelsen av mat genom tarmkanalen, vilket ger kroppen mer tid att ta bort vatten. Detta kan leda till en torrare än vanlig avföring.
Det antas också att opioider faktiskt kan öka mängden vatten som absorberas från GI-kanalen. Slutligen kan opioider minska trängseln för att få en tarmrörelse, vilket igen tillåter mer tid för kroppen att ta bort vatten.
Mat och dryck efter kirurgi
Som en del av din förberedelse för operation kan du ha fått instruktioner att inte äta eller dricka. Efter operationen har du kanske blivit tillsagd att dricka minimalt och kanske inte äta alls för en dag eller två. Kombinationen av för lite vätska och inget matintag kan fungera mot din kropps normala rutin för eliminering.
För liten vätska i kroppen betyder mindre vätska i dina pallar, vilket resulterar i hårda, torra tarmrörelser. Livsmedel arbetar för att stimulera matsmältningssystemet och hålla sakerna i rörelse. Med ingen mat att ätas fungerar inte matet i, mat ut-mekanismen också.
Dina kostvanor, tillsammans med din intagsnivå, kan också ha förändrats efter operationen.
Även maten som tillhandahålls på sjukhuset kan vara en signifikant förändring från din normala diet och kan orsaka förstoppning.
Inaktivitet
Att komma upp och gå eller vara aktiv är en av utlösarna för tarmrörelse. Så plötsligt spenderar det mesta av din tid i sängen vilar efter operationen inte hjälper dina tarmar att flytta avföring tillsammans.
Bedövning
Människor tycker om anestesi som något som sätter oss i vila. Anestesi lindrar dock också dina muskler, vilket hindrar mat från att flyttas längs tarmkanalen. Med andra ord, tills dina tarmar "vaknar", det finns ingen rörelse för avföring.
Komplikationer från förstoppning
Utöver att bara känna sig mer bekväma finns det andra viktiga skäl att ta itu med postoperativ förstoppning.
Förstoppning kan utvecklas till impaction, vilket är när avföringen är så svår och torr att du inte kan få en tarmrörelse. Den härdade avföringen måste avlägsnas av enemas, digital disimplision (där läkaren eller sjuksköterskan använder sina fingrar för att hjälpa till att lossa den härda avföringen) eller (i avancerade fall) operation.
Svåra, långvariga fall av förstoppning kan orsaka tillräcklig skada att tarmsegment måste avlägsnas, vilket ofta innebär att patienten behöver kolostomi. ▶ Förstoppning och impaction, tillsammans med de ansträngande patienterna för att försöka tvinga en tarmrörelse, kan också orsaka ovanliga hjärtrytm, rektal prolaps, hemorrojder och andfåddhet.
För kirurgiska patienter kan denna belastning orsaka stress på snitt, både internt och externt, och i extrema fall kan det leda till att snitten öppnas. Dessutom kan patienter med öppen hjärtekirurgi vara i särskild risk från hjärtritmen förändras medan de strävar efter att få en tarmrörelse.
Vad är normalt?
Eftersom det är viktigt att "hålla sakerna i rörelse" efter operationen (och alltid, för den delen), kan det vara till hjälp att granska vilka friska tarmrörelser är (och vad som kan vara ett tecken på ett problem).
När det gäller att definiera förstoppning finns det ingen hård och snabb regel för tarmrörelsens frekvens. Med andra ord, om du normalt har två eller tre tarmrörelser per dag, skulle tre per vecka indikera förstoppning. På baksidan, för vissa människor, är tre tarmrörelser per vecka deras "normala".
Vidare är "normala" avföring eller tarmrörelser mjuka, formade och kontrollerade (betyder inga "olyckor") och är inte smärtsamma.
Tyvärr tenderar avföring att bli hårdare och hårdare eftersom tiden mellan tarmrörelser ökar. Detta beror på att mer vatten absorberas tillbaka i blodet, vilket gör att avföringen torkar ut i tjocktarmen.
Förhindra förstoppning efter kirurgi
Det är självklart ideellt att förhindra förstoppning efter operation, snarare än att utveckla den och måste behandla den. Här är några tips för att optimera din tarmhälsa, så att du kan undvika så mycket obehag som möjligt.
Läkemedel
Din kirurg kan ordinera en avföring mjukmedel för att ta med din smärtstillande medicin för att förhindra förstoppning. Om så är fallet, följ din kirurgs råd, även om du aldrig tidigare har haft förstoppning. Det är mycket lättare och bekvämare för dig att förhindra förstoppning än att hantera det när det börjar.
På baksidan är det viktigt att du inte använder behandlingar utan diskussioner med din läkare. Det finns ett stort utbud av receptfria läkemedel för förstoppning, och vissa av dem kanske inte är rätt för dig. En tarmstimulans kan till exempel vara för förvärrande för din kropp.
Drick mer vätskor
Öka ditt intag av vätskor, undvik koffeinerade drycker och fokusera på drycker (vatten och juice) kan hjälpa dig att hålla dig välhydrerade och minska risken för förstoppning. Vätskor hjälper också din kropp att återhämta sig efter att du har utvecklat förstoppning.
Kom ihåg att också ta din smärtstillande medicin med vatten och fortsätt att dricka vatten hela dagen. Det rekommenderade dagliga intaget av vatten är typiskt ungefär 64 gram, vilket kanske inte räcker när du tar opioider.
Ät mer fiber
Det du äter kan öka eller minska risken för förstoppning. Öka ditt fiberintag genom att äta frukt och grönsaker, helst så nära deras naturliga tillstånd som möjligt. En hel apelsin kommer att göra ett bättre jobb att ge fiber till din diet än apelsinjuice med massan borttagen.
Du kan också lägga till fiber i kosten med kosttillskott, men kom ihåg att tillsats av extra fiber kan öka förstoppning om för lite vatten konsumeras.
Undvik dessutom livsmedel som är kända för att orsaka förstoppning. För många människor kan ost leda till förstoppning, liksom en kost full av kött med minimal frukt och grönsaker.
Vanliga måltider och snacks
Kroppen är utformad för att eliminera avföring när maten introduceras. Detta är en anledning till att en avföring efter frukost är vanligt-mat går in så avföring måste gå ut. Av denna anledning kan små och frekventa måltider uppmuntra regelbundna tarmrörelser.
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet, såsom promenader, har också visat sig minska risken för förstoppning. Självklart, var noga med att följa instruktionerna från din kirurg angående dina gränser för motion.
Behandling av förstoppning efter kirurgi
Om du har utvecklat förstoppning, gäller rådet för att förhindra förstoppning fortfarande på dig.
Att öka ditt vattenintag är viktigt, liksom kostförändringar för att lägga till fiber till dina måltider. Dessutom finns det många över disk och receptbelagda behandlingar för förstoppning. Men om du nyligen har haft en operation bör du kontakta din läkare innan du använder dem.
Förstoppningsavlastande medel varierar i hur försiktigt eller aggressivt de behandlar förstoppning och kan orsaka avsevärd buksmärta. För mycket medicinering eller alltför stimulerande behandlingar kan orsaka kramp, smärta och diarré.
Med det finns vanliga typer av förstoppningsbehandlingar:
Enema
Avföringsmjukmedel
- Laxerande
- Fibertillskott
- Magnesiumcitrat
- Glycerinuppositorier
- Ett ord från Verywell
- Förstoppning ska aldrig ignoreras, särskilt efter en stressig upplevelse som kirurgi. Men oroa dig inte om du utvecklar förstoppning, även om du försökt hårt för att förhindra det. Med din läkares hjälp och eventuellt mediciner kan du få tillbaka dina tarmar på rätt spår.
