Vad kan orsaka en perfekt fin njure att börja arbeta onormalt? Vilka sjukdomar sätter din njurs förmåga att filtrera ut toxiner i fara? Det här är vanliga frågor som mina patienter har när jag berättar för deras diagnos av kronisk njursjukdom (CKD).
Låt oss prata om sjukdomstillstånd som sätter dig i riskzonen för att utveckla njursjukdom.
Det här är de mycket sjukdomar som bör göra dig och din läkare regelbundet hålla ögonen på din njurefunktion och behandla det i enlighet med detta.
De typiska enheter som orsakar njursskador är ofta sekundära sjukdomar som diabetes och inte inneboende ≥ njursjukdomar. Denna slutsats bygger på objektiv bevis för att vi kan hämta från USAs data om renal datasystem (USRDS). Hur vanligt är kronisk njursjukdom?
När GFR <60 definierades under 2005-2010 mötte 6,3 procent av den amerikanska befolkningen diagnosen kronisk njursjukdom eller CKD (jämfört med 9,3 respektive 8,5 procent för diabetes och hjärt-kärlsjukdom). Om vi emellertid skulle inkludera andra parametrar genom vilka CKD kan definieras (till exempel ökad proteinutsöndring i urinen eller utsöndring av albumin över 30 mg / dag), ökar förekomsten av CKD till 9,2 procent. Med andra ord kommer nästan en av tio personer att ha CKD.
Orsaker till kronisk njursjukdom
Diabetes har varit den obestridda riskfaktorn för CKD, med cirka 40 procent av patienterna som rapporterade sjukdomen, både under perioden 1988-1994 och 2005-2010. Bidraget från högt blodtryck som en möjlig orsak verkar ha stigit från låg till mitten av 20 procent.
Fetma verkar ha varit en betydande orsak, men bidraget från hjärt-kärlsjukdom verkar ha hoppat från mitten av 20-talet till nästan 40 procent. Detta skulle göra det så vanligt som diabetes som en riskfaktor. Denna ökning kan också relateras till en större diagnos av hjärt-kärlsjukdom på grund av utbredd testning och ökat patientigenkänning.
Du kanske märker att de flesta av dessa sjukdomar som nämns ovan inte stammar från njurarna. I själva verket bär njurarna vanligtvis bruntet av dessa sekundära sjukdomar. Dessa sjukdomar påverkar njurens funktion är genom olika mekanismer som ligger utanför ramen för denna artikel. Bara för att ge dig en uppfattning om dessa mekanismer kan innefatta en ökning av blodtrycket inuti njurs filter (glomerulus), vilket leder till en ökad filtreringshastighet. Detta kallas "adaptiv hyperfiltrering". På kort sikt är detta det som maskerar det faktum att du faktiskt kan ha njursjukdom eftersom det gör blodprovresultaten "ser normala ut". På lång sikt är detta också just därför att njurarna börjar "brinna ut" och utveckla ärrvävnad. Tänk dig en bil som drivs kontinuerligt vid 200 miles / timme.
Den bilen kommer att bryta ner ganska snart, eller hur? Detta är vad som händer när diabetes påverkar din njure.
Så varför läser jag läsarna om orsakerna till CKD?
Min avsikt är att köra hem punkten som ska ha följande villkor, du bör överväga dig själv som en person med hög risk för att utveckla njursjukdom och se till att du testas. Beroende på ditt stadium kan du behöva vidarebefordras till en nephrologist för vidare förvaltning. Återigen sammanfattas dessa villkor:Diabetes mellitus
- Hypertension
- Kardiovaskulär sjukdom (detta kan inkludera personer som har ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, stroke, perifer vaskulär sjukdom, aneurysmer etc.)
- Fetma
- Genetisk tendens och riskfaktorer som polycystiska njurar
- Diverse orsaker som långvarig NSAID (smärtstillande medel) användning, långvarig blyexponering etc.
