Skulderleden bildas vid korsningen av tre ben: kragebenet (nyckelbenet), axelbladet (scapula) och armbenet (humerus). Scapula och nyckelbenet bildar sladden på leden, och humerus har ett runda huvud som passar inuti detta uttag. Skålens ände heter acromion, och foget mellan den här delen av scapula och nyckelbenet kallas acromio-clavicular joint eller AC joint.
När det här slidan är tunn, kallas det akromioklavikulärt (eller AC) artrit.
Är detta detsamma som en axelartrit?
Nej. Läkare brukar hänvisa till glenohumeral artrit som "axel artrit". Som beskrivits ovan ligger axelförbandet vid korsningen av tre olika ben: nyckelbenet, scapulaen och humerusen. Hos patienter med AC-artrit, har klavikelns och acromions korsning tunn. I glenohumeral artrit sitter humerusen (armbenet) och dess broskskydd vid axelförbandets hylsa. Inte bara är skadorna olika i anatomiska termer, men konsekvenserna för behandling, återhämtning och komplikationer är också olika.
Varför uppstår AC artrit?
AC artrit är resultatet av upprepade rörelser som bär bort broskytan som finns i den acromioklavulära leden. Eftersom axeln används så vanligt är det inte förvånande att efter flera års användning kan den gemensamma ytan vara tunn. Skada, såsom axelseparation, menas att bidra till utvecklingen av AC artrit.
Vilka är symtomen på artrit?
Patienter med AC artrit klagar vanligtvis på smärta i samband med axelrörelse. Specifika rörelser förvärrar symtomen. Ett vanligt test utförs av din läkare med att få den drabbade armen över bröstet.
Denna rörelse komprimerar växelns ledning och kommer oftast att återskapa symtom på smärta. Din läkare kan injicera AC-leddet med lokalbedövning eller steroider för att se om dina symtom förbättras.
Hur behandlas AC artrit vanligtvis?
Behandling av AC artrit beror på svårighetsgraden av symtom och förekomsten av andra skulderproblem inklusive impingementsyndrom och glenohumeral artrit. Om symptomen på AC artrit är mild till måttlig är antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi de vanligaste konservativa åtgärderna.
Om symtomen inte svarar mot konservativ behandling, eller om smärtan är för svår, kan kirurgi vara nödvändigt. Det kirurgiska förfarandet innefattar att ta bort kragebenets ände (kragebenet) och låta AC-fogen fylla med ärrvävnad. Detta möjliggör normal rörelse av AC-foget (vilket är minimalt även i normala axlar) men avlägsnar gnidningen av råbenändar.
Operationen kan utföras genom ett litet snitt direkt över fogen. Det kan också göras genom ett artroskop genom att använda små instrument för att ta bort benets ände. Vanligtvis tas mindre än en centimeter ben bort för att lindra smärtan av AC artrit.
Återhämtningstiderna beror framför allt på andra förfaranden (t ex rotatorkuffreparation) som kan utföras vid operationstiden. För en isolerad AC-ledningsresektion varar behandlingen vanligen ca 8 veckor och innebär ofta att man arbetar med en fysioterapeut.
