akne är ett hud tillstånd som drabbar upp till 80% av befolkningen i tonåren och tjugoårsåldern och upp till 5% av äldre vuxna. Medan många människor återhämtar sig från akne utan några permanenta effekter, är vissa människor kvar med disfigurerande akne ärr. Det finns några aktuella hudvårdsprodukter och mediciner som kan förbättra mild ardannelse, men de flesta akne ärr behandlas med en kombination av kirurgiska ingrepp och återuppbyggnad av huden.
Tidiga akne ärr Efter en akneläsning har läkt, kan den lämna ett rött eller hyperpigmenterat märke på huden. Det här är faktiskt inte ett ärr, utan snarare en postinflammatorisk förändring. Rödhet eller hyperpigmentering ses som huden går igenom sin helande och ombyggnadsprocess, vilket tar ungefär 6-12 månader. Om det inte längre förekommer acne lesioner i det området kan huden läka sig normalt. Eventuell färgförändring eller hudfel som fortfarande finns efter 1 år anses vara en permanent defekt eller ärr.
Förhindra tidiga akne ärr Det bästa sättet att förhindra postinflammatoriska förändringar orsakade av akne är att förhindra akne lesioner förekommer. Detta görs genom att förstå de faktorer som orsakar akne och använda lämpliga behandlingar för olika akne typer. Se följande artiklar för mer information om akne orsaker och behandlingar:
Vad orsakar Acne
Förstå Blackheads & Whiteheads
- Topical antibiotika för akne
- Orala antibiotika för akne
- Topiska retinoider för akne
- Behandling av akne med accutan
- Behandling av tidiga akne ärr
- Posten -inflammatoriska förändringar orsakade av akne är en del av hudens naturliga läkningsprocess. Det finns vissa metoder och mediciner som kan hjälpa till att underlätta denna läkningsprocess.
Oskyddad exponering för solen orsakar mer hudskador och fördröjning läkning, därför är det viktigt att ha en bra solskyddsmedel.
Med hjälp av tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) påskyndas hudens ombyggnadsprocess och hjälper till att läka efter inflammatoriska förändringar.
- Lämpliga formuleringar av alfa-hydroxisyror (AHA) och beta-hydroxisyra (BHA) som innehåller de rätta koncentrationerna och som ligger till ett lämpligt pH hjälper även hudens ombyggnadsprocess.
- Att plocka på skott bör undvikas till varje pris. Scabs formar för att skydda den helande processen som pågår under dem. Att dra bort en scab innan den är klar påverkar läkning och ombyggnadsprocessen, vilket förlänger tiden som postinflammatoriska förändringar kommer att synas.
- Antioxidanter och postinflammatoriska förändringar
- Eftersom vi förstår mer om skador på huden från fria radikaler verkar det som att använda en antioxidant skulle hjälpa till att behandla postinflammatoriska förändringar eller till och med permanenta ärr. Tyvärr har inga goda vetenskapliga studier visat att någon oral eller aktuell antioxidant förhindrar eller läker hudskador. Faktum är att E-vitamin, när det appliceras topiskt för att läka sår, har visat sig orsaka mer skada än bra. Eftersom antioxidantforskningen fortsätter kan forskare hitta en formulering som effektivt reverserar hudskador, men tills dess är några hävningar av hudföryngring genom användning av antioxidanter bara hype.
I juli 2001 föreslog Jacob et al ett klassificeringssystem för akneärrår, som också bidrar till att bestämma effektiva ärrbehandlingar. Enligt detta system akne, är ärr klassificeras som ispick, rullande och boxcar baserat på utseendet av ärret. Efter att ha tagit hänsyn till tidigare Accutane-användning kartläggs ansiktsärr och en planerad behandlingsplan utvecklas.
Acne ärr – Icepick
Icepick ärr är smala, skarpa ärr som gör att huden ser ut som den har blivit punkterad med en isplockning. De är vanligtvis smalare än 2 mm och sträcker sig in i den djupa dermis eller subkutan skikt. Icepick ärr är oftast för djupt att korrigera med hudåtervinningsbehandlingar som dermabrasion eller laser resurfacing.
Acne ärr – Boxcar
Boxcar ärr är runda till ovala depression som har skarpa vertikala kanter. Till skillnad från isplocka är de inte avsmalnande till en punkt vid basen. Grunt boxcar ärr är 0,1-0,5 mm djupt och kan vanligtvis behandlas med konventionell hudåtervinningsteknik. Deep boxcar ärr är> 0,5 mm djup och kräver behandlingsteknik med full tjocklek.
Acne ärr – Rolling
Rullande ärr uppstår som en följd av tethering av annars vanligt förekommande hud till den subkutana vävnaden nedan. Denna process ger huden ett rullande eller böljande utseende. Konventionella metoder för hudåtervinning fungerar inte på rullande ärr. De måste korrigeras genom att de subkutana fibrösa banden bryts upp.
Acne ärrbehandling efter Accutane
Ett viktigt övervägande vid behandling av akne ärr är det tidigare användandet av accutane
Det finns många förfaranden som kan användas för att rätta till akne ärr. Varje procedur har sina egna risker och fördelar, och flera förfaranden kombineras normalt för att skapa den mjukaste framträdande huden. Här är en kort diskussion om effektivare behandling av akne.
Dermal Fillers
Det finns många typer av dermal fyllmedel som kan injiceras i akne ärr för att höja ytan av huden och ge ett jämnare utseende. Exempel på dermala fyllmedel är fett, bovinkollagen, humant kollagen, hyaluronsyraderivat och polytheylmetakrylatmikrosfärer med kollagen. Injektionen av dessa material korrigerar inte permanent akne ärr, så ytterligare injektioner är nödvändiga.
Punch Excision
Denna metod för kirurgisk korrigering av akne ärr används på djupa ärr som isplockning och djupa boxkar ärr. Denna procedur använder ett slag biopsi verktyg som är i grunden ett runt, skarpt "cookie-cutter" verktyg som kommer i diametrar från 1,5 mm till 3,5 mm. Storleken på verktyget matchar storleken på ärret för att inkludera ärrets väggar. Under lokalbedövning skärs ärret med stansverktyget och hudkanterna sutureras ihop. Det nybildade ärret slocknar till slut och kan inte märkas. Om det är märkbart är det nu mer mottagligt att återuppfatta tekniker.
Punch Excision Med Skin Graft Replacement
Med den här metoden skärs ärret med stansverktyget som ovan. I stället för att suturera hudkanterna tillsammans, är defekten fylld med ett stanshudtransplantat som vanligen tas från bakom örat. Med denna procedur kan en färg- och konsistensskillnad märkas, men en hudåtervinningsteknik kan användas 4-6 veckor efter ympningen för att korrigera denna skillnad.
Punch Elevation
Denna metod för kirurgisk korrigering av akne ärr används på djupa boxcar ärr som har skarpa kanter och normala framträdande baser. Samma stansverktyg som ovan används för att sänka sårets bas, vilket gör att öronen är intakta. Den utskurna basen höjs sedan till ytan av huden och fästs med suturer, steri-remsor eller hudlim som kallas Dermabond. Denna metod minskar risken för färg- eller konsistensskillnader som kan ses med transplantatutbyte och minskar risken för att skapa en synlig ärr som kan ses när sårkanter sutureras.
Subkutan Incision
Subkutan incision, även känd som Subcision, används för att bryta upp de fibrösa banden som orsakar rullande ärr. Underbeslutningen utförs under lokalbedövning genom att infoga en speciellt avfasad nål under huden så att den är parallell med hudytan. Håller sig i planet mellan dermis och subkutan vävnad, är nålen försiktigt framskriden och indragen i en kolvliknande rörelse som skär tätningsbanden. Denna procedur orsakar blåmärken som bleknar efter ca 1 vecka. Riskerna med subcision inkluderar blödning och bildandet av subkutan noduler. Blödning kan kontrolleras med korrekt användning av anestetika och bandbildning, och de subkutana knutpunkterna kan behandlas med en injektion av kortikosteroider i nodulen.
Laser Resurfacing
Laser resurfacing är en populär behandling för många hudfel. De mest populära lasertyperna som används för att återuppliva akne är är koldioxid (CO2) och erbium: YAG (Er: YAG) lasrar. Lasrar arbetar genom att i huvudsak bränna de översta skikten av huden till ett exakt djup. Huden läker då att ersätta de brända skikten med nyare hud. Den korrekta postoperativa vården av hud som har genomgått laser resurfacing är en mycket viktig faktor för att bestämma framgången med förfarandet.
