Dammmidd är en vanlig orsak till allergiska sjukdomar, inklusive allergisk rinit, astma och atopisk dermatit. De finns på de flesta ställen i världen, särskilt i fuktiga miljöer. Specifikt finns dammmiddor oftast i sängkläder, mattor och stoppade möbler, men kan också förorena livsmedel från vetemjöl, även om andra spannmålskorn kan vara förorenade med dammmider.
Människor som är allergiska mot dammmidd har upplevt anafylaxi som ett resultat av att äta livsmedel som är förorenade med dammmittpartiklar. Detta syndrom har fått namnet oral mite anafylaxi (OMA) eller pannkaka syndrom.
Hur vanligt är pannkaka syndrom?
Det är okänt hur vanligt OMA är, eftersom det förmodligen inte erkänns som en orsak till en persons anafylaksi, även om det finns 135 fallrapporter om tillståndet i medicinsk litteratur per den 31 maj 2012. OMA rapporterades först efter personer i Detroit och Philadelphia upplevt anafylaksi efter att ha ätit beignets beredda från en beignetblandning som erhållits i New Orleans. Sedan dess har ett antal fall rapporterats i andra delar av världen, inklusive Sydamerika, Asien, Europa och Australien. Många andra fall rapporteras inte sannolikt eller skyllas på ett annat tillstånd, inklusive allergiska reaktioner mot andra komponenter i en måltid, oftast vetallergi.
OMA rapporteras oftast hos yngre människor som lider av andra allergiska tillstånd, även om det kan förekomma hos människor i alla åldrar, inklusive barn.
Symptom
Symtom på OMA uppträder vanligen inom några minuter till timmar efter att ha ätit en mat som är förorenad med dammmidd och inkluderar astmasymptom, angioödem och allvarlig anafylaksi.
Motion-inducerad anafylaxi som ett resultat av att äta pannkakor förorenade med dammmiddor, följt av att spela fotboll, har också rapporterats.
Orsaker
Människor som är allergiska mot dammmidd är i riskzonen för OMA, men det är inte klart varför fler människor inte upplever detta tillstånd, med tanke på hur vanligt dammmytallergi är – och hur ofta mjöl är sannolikt förorenad med kvalsterna. Hos personer som rapporterats ha upplevt pannkaka-syndromet hade nästan hälften (44%) en historia av allergi mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det har föreslagits att föreningen mellan OMA och NSAID-allergi kan förklaras av mittpartiklar som har en effekt på COX-1-enzymet, som påverkar leukotrienproduktion eller annan okänd orsak.
Diagnos och behandling
Diagnosen av OMA görs på klinisk basis hos en person som upplever anafylaksi efter att ha ätit en mat som visat sig vara förorenad med dammmidd. Självklart måste den personen vara allergisk mot dammmidd och inte vara allergisk mot någon av livsmedelallergenerna i den skyldige maten. En historia av NSAID-allergi skulle göra fallet för OMA mer troligt.
Behandlingen av anafylaksi från pannkaktsyndromet skulle vara samma som med andra orsaker till anafylaksi, även om förebyggande av framtida episoder skulle vara målet för personer med OMA.
Att lagra mjöl i kylskåpet i förseglade plast- eller glasbehållare skulle sannolikt förhindra förorening av mjöl med dammmidd och förhindra därför OMA.
