En ankel exostektomi är en operation för att ta bort bensporer som utvecklas på framsidan av fotleden. Ankelbenet sporer tenderar att bildas som ett resultat av fotled artrit. Spursen kan vara stor och smärtsam. Patienter med ankel artrit som söker kirurgi finner att det finns flera kirurgiska alternativ beroende på svårighetsgraden av problemet.
Vad är vristlidgikt?
Ankel artrit är ett tillstånd där brusk i fotleddet försämras och rörelsen blir begränsad och smärtsam. Progressiv artrit leder till bencystor och bensporbildning. Bensporerna bildar vanligtvis på framsidan av fotledet och kan bli ganska stora. Dessa ben sporer som form, utvecklas på utsidan (eller periferin) av leden, med syftet att blockera rörelse. Bensporerna är kroppens naturliga svar på den underliggande artritiska processen. Ibland blir bensporerna så stora att de spricker eller sönder, blir lösa böna fragment. Bensporerna själva kan vara smärtsamma om de är stora, knäcka in i intilliggande bensporer och / eller associerade med den inflammatoriska vävnaden.
Behandling
Det finns flera alternativ att behandla fotled artrit – nonsurgical och kirurgisk. Nonsurgical alternativ inkluderar smärtstillande medicinering, antiinflammatorisk medicinering, fotledsspel, fysisk terapi och / eller injektioner. Ankel-artrit-kirurgiska alternativ inkluderar procedurer som upprätthåller fotleden (sammanslagningsprocedurer) eller procedurer som tar bort fotleden (gemensamma destruktiva förfaranden).
I allmänhet är gemensamma räddningsförfaranden för tidigare stadier av artrit, medan gemensamma destruktiva förfaranden är för artrit i slutstadiet.
Ankelexostektomi
En operation för att avlägsna bensporerna kallas exostektomi. Målet med vristens exostektomi är att ta bort bensporren. Om benstrålarna själva är smärtsamma, så kan man enkelt avlägsna bensporerna lindra obehag.
Dessutom, om bensporer utvecklas så att de begränsar rörelsen, kan borttagning av bensporerna lindra symtom.
Det finns två metoder för att avlägsna bensporerna:
1. Arthroscopic Ankle Exostectomy
2. Öppna Ankel Exostektomi
Arthroscopic Ankle Exostectomy:
Denna typ av ankelexostektomi innebär att man använder små / begränsade snitt för att ta bort bensporerna med hjälp av kameror och benskärpare. En fördel med denna procedur är att den i allmänhet anses minimalt invasiv och andra aspekter av fotledartriten kan behandlas – såsom vissa bensporer och / eller ärrvävnad. Ankel artroskopi är dock bättre indikerad för mild till måttlig fotledgång eftersom mer allvarlig artrit gör det tekniskt svårt att komma åt ledamroskopiskt. Open Ankle Exostectomy
En öppen ankel exostektomi är ett mer traditionellt sätt att ta bort bensporerna genom att göra ett snitt på framsidan av fotleden. Här kan direkt visualisering uppnås och bensporerna avlägsnas. Eftersom exponeringen är bredare kan bensporerna som kan vara svåra att avlägsna med artroskopi avlägsnas med öppen teknik. Detta tillvägagångssätt passar bättre för mer avancerad artrit, eller dessa bensporer med slutstadiet fotled artrit.
Återhämtning
Återhämtningen för ankelsexostektomi bedöms ganska snabb, eftersom patienter ofta får gå på den operativa extremiteten direkt efter operationen. Detta är fördelaktigt när man överväger andra kirurgiska ingrepp för ankel artritskirurgi, där återhämtningen kan vara ganska långvarig.
Uppsidan och nackdelen
Ankel exostektomi är en effektiv metod för att avlägsna bensporer, och om bensporerna eller rörelsen de blockerar är ansvariga för smärtan, kan proceduren vara ganska framgångsrik. Men borttagning av bensporerna frigör också fotleden för att flytta, och detta kan vara problematiskt för en eroderad fotled, eftersom detta kan orsaka smärtsam rörelse.
Bensporerna kan reformeras med tiden och något som bör övervägas. Medan rörelse kan förbättras initialt efter exostektomi kan ärrvävnad utvecklas och ytterligare begränsa rörelse.
Varför välja ankelexostektomi?
Medan exostektomi inte kommer att bota underliggande artrit, kan det ta bort symptomen i samband med bensporerna och eventuellt förbättra rörelsen. Det är bäst för mildare fall av artrit, och används ofta som ett mellanliggande förfarande om artrit utvecklas till slutstadiet.
