ÄR cefalosporiner säkra om du är allergisk mot penicillin?

Detta beror, cirka procent, personer penicillinallergi, allergi från

En vanlig fråga från personer som har en historia av penicillinallergi är om de kan ta ett cefalosporin. Detta beror på att penicilliner och cefalosporiner är antibiotika som strukturellt liknar varandra.

Innan du svarar på den här frågan är det dock viktigt att du först bestämmer om en person är verkligen allergisk mot penicillin, en vanlig missuppfattning som kan påverka din vård.

Penicillin: Ett Beta-Lactamantibiotikum

Penicillin är kanske den mest kända medlemmen av en grupp antibiotika som kallas beta-laktamer. Alla beta-laktamantibiotika innehåller en särskild struktur (kallad beta-laktamringen) inom sin molekylära makeup.

Förutom penicillin inkluderar andra beta-laktamer:

  • Penicillinderivat som amoxicillin
  • Cephalosporiner som Keflex (cephalexin)
  • Karbapenem som Primaxin (imipenem)

Penicillin Allergi: En IgE-medierad reaktion

Den vanligaste allergiska reaktionen mot penicillin är en IgE- medierad (typ 1) överkänslighetsrespons. Detta innebär att när en person har immunsystemet (om det är allergiskt) kommer han att utveckla IgE-antikroppar när de utsätts för penicillin. Dessa antikroppar reser och binder till vissa celler i en persons kropp och får dem att släppa ut kemikalier. Dessa kemikalier är det som orsakar symptomen på en allergisk reaktion.

Symtom och tecken på penicillinallergi börjar vanligen inom några timmar efter att ha tagit drogen och kan innehålla ett eller flera av följande:

  • Hudklåda och / eller nässlor
  • Klåda eller stickningar i läpp eller tunga
  • Angioödem ( svullnad i munnen, ögonen, läppen eller tungan)
  • Ömning och andfåddhet
  • Svårighetssvårigheter
  • Lågt blodtryck
  • Ljushårighet
  • Snabb hjärtrytm

Varför bestämning av en sann penicillinallergi är viktig

Enligt Centers for Disease Control and Prevention , cirka 10 procent av alla amerikaner rapporterar en allergi mot ett antibiotikum av penicillinklass, men mindre än en procent är verkligen allergisk (baserat på hudtest).

Kanske var de felaktigt märkta som penicillinallergiska i deras diagram eller deras allergi löst med tiden – cirka 80 procent av personer med penicillinallergi förlorar sin överkänslighet efter 10 år (vilket betyder att de inte längre är allergiska).

Eftersom många som tror att de är allergiska mot penicillin inte är det viktigt för dig och din läkare att reta denna potentiella missuppfattning. Detta beror på att bredspektrum antibiotika ofta ges som ett alternativ till penicillin.

Bredspektrumantibiotika kan öka risken för antibiotikaresistens i framtiden och är ofta dyrare. Det alternativa antibiotikumet som din läkare ordinerat kanske inte är det bästa för din infektion.

Bekräfta en penicillinallergi: Hudtestning är guldstandarden

För att avgöra om du har penicillinallergi eller inte, kommer din läkare att ta en läkemedelsallergihistoria och utifrån den informationen avgöra om penicillinhudtestning (som kräver allergisk hänvisning ) behövs.

Till exempel kanske du utvecklade illamående eller en jästinfektion när du senast tar penicillin. Detta är inte en sann allergi, utan snarare en nonallergisk bieffekt.

Eller kanske har du aldrig tagit penicillin men du har en familjemedlem som har en penicillinallergi.

Detta är igen inte en allergi från din sida. I dessa fall kommer din läkare troligen att fortsätta och behandla din infektion med penicillin eller en cefalosporin (om tillämpligt).

Om du är osäker på din tidigare reaktion på penicillin eller om din läkare är osäker på huruvida reaktionen var allergisk eller inte, ska en allergi bedömas.

Säkerhet att ta ett cefalosporin med penicillinallergi

Låt oss säga att du ser en allergiker, och ditt hudtest är positivt för en penicillinallergi. I detta fall borde du undvika alla penicilliner.

Du kan dock fortfarande ta ett cefalosporin under din allergis vägledning.

Detta beror på att endast en liten andel personer (cirka 3 procent) med penicillinallergi kommer att reagera på en cefalosporin – dock kan reaktionen vara svår.

Den typ av cefalosporin du tar kommer också att övervägas. Detta beror på att medan forskning visar en låg risk att reagera på en cefalosporin hos personer med penicillinallergi finns det ett undantag, första generationens cefalosporiner som cefalexin (Keflex) och cefazolin (Ancef) orsakar högre frekvenser av allergiska reaktioner hos personer med en penicillinallergi än personer utan penicillinallergi.

På den andra sidan verkar andra och tredje generationen cefalosporiner, såsom cefuroxim (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) och cefpodoxim (Vantin) inte orsaka mer allergiska reaktioner hos personer med penicillin allergi.

Ett ord från Verywell

Bottom line är att medan de flesta människor med historia av penicillinallergi kan tolerera cefalosporiner, använder många läkare försiktighet vid förskrivning av en, eftersom reaktionen har potential att vara svår.

Dessutom är det viktigt att förstå att det finns många faktorer som är involverade i beslutet att förskriva ett cefalosporin, som typ av infektion som behöver behandlas och lämpligheten / tillgängligheten av icke-penicillin / icke-cephalosporin antibiotika som kan användas .

Like this post? Please share to your friends: