Behandling av medfödd hypothyroidism hos spädbarn och barn

medfödd hypothyroidism, Behandling medfödd, veckor efter, barnets förmåga, Behandling medfödd hypothyroidism, hypothyroidism Barn

  • Hypothyroidism
  • Hypertyreoidism
  • Symptom
  • Orsaker och riskfaktorer
  • Diagnos
  • Bor med
  • Stöd och coping
  • Viktminskning
  • Reproduktiv hälsa
  • Liknande tillstånd ≥ Medfödd hypotyroidism avser hypotyroidism, en brist eller brist på sköldkörtelhormon, som är närvarande vid födseln. Tack vare modern vetenskap har sofistikerad nyfödd screening gjort medfödd hypothyroidism mycket sällsynt. Om det är närvarande är det dock särskilt viktigt att det snabbt diagnostiseras och behandlas ordentligt hos nyfödda och spädbarn, eftersom sköldkörtelnivåer är en faktor för kognitiv utveckling och IQ.
  • Behandling av medfödd hypotyreoidism. Typiskt används levotyroxin, en syntetisk form av sköldkörtelhormonet T4, för att behandla medfödd hypothyroidism. I ett spädbarn som diagnostiserats med medfödd hypothyroidism är målet att ge sköldkörtelhormonersättningsmedicinering att returnera T4-nivåerna till det normala intervallet.

    Enligt online medicinsk tidskrift

    UpToDate

    : "Både tidpunkten och dosen av sköldkörtelhormonutbyte är viktiga [3-5]. Det ursprungliga målet med behandlingen bör vara att återställa serum T4-koncentrationen till> 10 mcg / dL (> 129 nmol / l) så snabbt som möjligt. I en studie hade patienter som tog längre tid än två veckor för att normalisera sin sköldkörtelfunktion, lägre kognitiva, uppmärksamma och resultatvärden än de som uppnådde normal funktion inom två veckor efter att behandlingen startades. I en litteraturöversikt som identifierade 11 studier som utvärderade åldern för början av behandling med sköldkörtelhormon, började spädbarn som var "tidiga" (12 till 30 dagar) hade en genomsnittlig IQ 15,7 poäng högre än spädbarn som startades "senare" (> 30 dagar) … Rapid ersättning med adekvata doser av T4 är särskilt viktigt hos spädbarn med svår hypothyroidism.Detta illustrerades i en studie av 61 spädbarn med [svår] medfödd hypothyroidism. Endast de som behandlades tidigt med hög dos T4 uppnådde normal psykomotorisk utveckling vid 10 till 30 månader. Hos spädbarn med mild hypothyroidism har alla uppnått normal psykomotorisk utveckling utom för de som behandlats sent med låg startdos. "

    Det är uppenbart att i samband med uppkomsten av

    UpToDate

    , när medfödd hypothyroidism identifieras är syftet med läkare och föräldrar att återställa sköldkörteln nivåer till normalt så snabbt och säkert som möjligt. Ju snabbare sköldkörtelnivåerna normaliseras, desto vanligare är kognitiv och motorisk kompetensutveckling hos barnet.

    Administrera sköldkörtelmedicinering till spädbarn med medfödd hypothyroidism Tala med din läkare om att få en vätska För att ge levothyroxintabletter till ett barn ska föräldrarna krossa levotyroxintabletten och blanda den med bröstmjölk, formel eller vatten som matas till barnet. En viktig anteckning för föräldrarna, dock: Don Blanda inte levotyroxin med sojabarnsformeln eller kalcium eller järnförstärkta preparat. Soja, kalcium och järn kan alla minska barnets förmåga att absorbera medicinen ordentligt. Eftersom sojablandning i sig kan sakta eller försämra barnets förmåga att nå normala sköldkörtelnivåer, rekommenderas att barn med medfödd hypotyreoidism som matas med sojablandning övervakas regelbundet och noggrant. De kan kräva en ökad dos av medicin för att uppnå normala sköldkörtelnivåer och skydda deras neurologiska utveckling.

    Behandling av medfödd hypothyroidism

    Barn som behandlas för medfödd hypothyroidism bör utvärderas regelbundet och ska utvärderas varannan månad i minst de tre första åren av livet.

    UpToDate

    rapporterar att, enligt American Academy of Pediatrics, serum T4 eller fria T4 och TSH blodprov ska utföras enligt följande schema:

    Vid 2 och 4 veckor efter initiering av T4-behandling

    Var 1 till 2 månader under de första 6 månaderna av livet

    Var 3 till 4 månader mellan 6 månader och 3 år Var 6 till 12 månader därefter tills tillväxten är klar Två veckor efter förändring av dosen

    • Vid frekventare mellanrum när överensstämmelse ifrågasätts eller onormala resultat erhålls
    • Permanent eller livslångt medfödd hypothyroidism kan etableras genom bildbehandling och ultraljudstudier som visar att sköldkörteln saknas eller ektopisk eller en defekt i förmågan att syntetisera och / eller utsöndra sköldkörtelhormon bekräftas.
    • Ett ord från Verywell
    • Om permanent hypothyroidism inte har fastställts, kan behandling med levothyroxin avbrytas under en månad vid 3 års ålder och barnet omprövas. Om nivåer förblir normala antas förkortad hypotyroidism. Om nivåer blir onormala antas permanent hypothyroidism.
    • Barn med övergående medfödd hypothyroidism som avgår medicin ska dock fortfarande ha periodisk sköldkörtelevaluering och retesting, eftersom dessa barn står inför en ökad risk att utveckla ett sköldkörtelproblem under hela livet.
    • Källa:

    Like this post? Please share to your friends: