Boxarens fraktur är ett brutet ben i handen, klassiskt vid botten av lillfingret. Boxarens fraktur är en paus som uppträder i regionen av benet som kallas metakarpal hals. Metakarpalen är benet i handflatan som sträcker sig från armbandets lilla ben till knuckeln vid fingerens botten. Brottsplatsen i en boxarefraktur ligger nära knäet.
Ofta ses boxarens frakturer efter att ha slagit en person eller ett föremål som en vägg. Medan skadan oftast är en stansning kan man också upprätthålla denna skada med icke-stansande typer av skador. Andra orsaker kan vara att försöka slå ett fall med handen, ha din hand krossad i en olycka, våldsam vridning av handen eller fingret eller från kontakt under sporten.
Tecken
Patienter som uppbär en boxers fraktur klagar vanligtvis på smärta och svullnad vid botten av lillfingret. En deformerad utseende knok är också ett vanligt tecken på boxarens fraktur. Det är också ofta en bump över baksidan av handflatan strax under smalfingret. Knogeln själv kan se nedsänkt i eller frånvarande. Det bästa sättet att se deformiteten är att göra en näve med båda händerna och jämföra utseendet på dina händers rygg. Handen med en boxers fraktur kommer att ha en annan form än den yttre sidan av handen.
I de tidiga stadierna efter skadan kan handens deformitet vara svår att urskilja, eftersom svullnad kan göra att sidan av handen blivit deformerad.
De vanligaste tecknen på boxarens fraktur är:
- Smärta på handens yttre kant
- Tenderness över det lilla fingret knuckle
- Svårighet att bilda en näve
- Svullnad och blåmärken
- Handens deformation
Om du tror att du kan ha brutit din hand, du ska ses av din läkare. Din läkare kommer sannolikt att få en röntgen om det finns oro över en eventuell fraktur. Andra test ska inte vara nödvändiga för att diagnostisera en boxers fraktur. Din läkare kommer att bedöma andra skador som kan ha inträffat och utvärdera omfattningen av frakturets deformitet.
Behandling
Beroende på svårighetsgraden av boxarens fraktur, kan dessa behandlas genom splinting, tapning, gjutning eller operation. De flesta boxers frakturer kan behandlas nonsurgiskt. I dessa situationer finns det någon kontrovers om den bästa behandlingsmetoden. Fördelen med gjutning och splintning är att sprickan är väl skyddad för att förhindra obehag från att stöta den skadade handen i saker. Fördelen med att tapa är att tidig rörlighet tenderar att leda till mindre styvhet i knogarna, en av de vanligaste komplikationerna för denna skada.
Det finns också en stor debatt om hur mycket deformitet är acceptabelt med denna skada. Det är intuitivt att tänka att det är bäst att anpassa benen till rätt position, men det kan inte vara fallet. Återställande av frakturen utan operation gör inte sannolikt att uppnå för mycket.
Vanligtvis leder dragningen av fingerspenorna till en återkomst av benets deformitet såvida inte frakturen stabiliseras med stift eller skruvar. Med detta sagt kan den ärrbildning och styvhet som uppstår vid kirurgi vara sämre än de ursprungliga skadornas deformitet. Jag förklarar ofta för mina patienter att kirurgi handlar om en bult för ett ärr. Ja, det är sant att att lämna frakturen ensam kan leda till en permanent stöta på baksidan av handen, men kirurgi leder sannolikt till styvhet och ärrbildning.
Om kirurgi behövs är den vanliga behandlingen att sätta in små stift genom huden för att säkra benen på plats.
Dessa kan förbli i efter att benet har läkt eller de kan avlägsnas.
Oavsett behandling är det vanligt att fingerskador runt knogarna har stivhet och obehag när de är läkt. Därför bör du, när din läkare tillåter, börja övningar för att återfå normal rörlighet hos handen.
