Cervical Disc Replacement

Beslut, beslut. Din läkare säger att du behöver nackkirurgi eftersom du har fått smärta och / eller tappar och nålar nerför en arm, för att inte tala om andra symtom som är förknippade med livmoderhalsen radikulopati. Hon berättar för den vanligaste operationen för detta tillstånd är främst cervikal dekompression med fusion (ACDF.)

ACDF är faktiskt en långtidsoperation standard – och den vanligaste nackoperationen.

Relaterade:Lär dig om ACDF

Men då informerar docet dig att eftersom ACDF innebär fusion av (en eller flera) intervertebrala leder, kommer du att ge upp möjligheten att flytta nacken på operationsplatsen – helt. Inte bara det säger hon, men igen, på grund av fusionen löper du risken att utveckla intilliggande segmentdegenerering.

Därefter nämner din läkare antingen det eller du får reda på genom att göra ytterligare undersökningar om att ett förfarande som kallar en total skivbyte har hjälpt vissa människor, särskilt i Europa.

Men vad är exakt en total skivbyte?

Totalt skivutbyte är en relativt ny teknik som använder ett främre tillvägagångssätt – vilket innebär att kirurgen skär in i framsidan av nacken istället för i ryggen – för att ersätta din skrämmande skiva med en artificiell. Det används för att behandla cervikal radikulopati och / eller diskogen smärta. Det används också i revisionsoperationer.

Relaterade: Vad är Traction Spurs?

Totalt skivutbyte går också med några andra namn. Dessa inkluderar: Artificiell skivbyte, skivartroplastisk, total skivartroplastisk och cervikal skivartroplastisk eller cervikal skivbyte när proceduren är klar i nacken. När det är gjort låg rygg, kallas det för ländrygskivor arthroplastisk eller ländrygd skivbyte.

FYI, artroplastiskt är ett annat namn för gemensam ersättning eller rekonstruktion. Akronymer för skivutbyte inkluderar TDR (total skivbyte) och TDA (total skivbyte.)

En stor fördel med att ersätta livmoderhaltiga skivor, enligt Caridi, Pumberger, Matthais och Hughes (i sin artikel 2011 med titeln "Cervical Radiculopathy: A Review, "som publicerades i -sjukhuset för specialkirurgi) är att den upprätthåller höjden mellan de två intilliggande ryggbenen, samtidigt som man bevarar rörets rörelseförmåga.

Som ett nykomlingsförfarande i USA (det är mer etablerat i Europa) kanske du undrar om TDA fungerar och vad upp och ner är.

Ett antal forskningsstudier, liksom minst en ryggradsspecifik medicinsk förening, kan ge det gröna ljuset till livmoderhaltig skivbyte. Till exempel säger North American Spine Society att på kort sikt kan degenerativa cervical radiculopathy, ACDF och total skivartroplastik på samma nivå vara jämförbara behandlingar.

Relaterad: Discektomi

Rao, et. al. hittade cervikal skivbyte att vara överlägsen ACDF på flera sätt. Deras 2015-analys som publicerades i Archives of Orthopaedic Trauma Surgery och hade titeln "Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion for treatment of symptomatic cervical disc disease: a meta-analysis of randomized controlled trials" listar följande:

Bättre framgång med att förbättra nervsymptom.
Mer rörelse bevarande på den opererade nivån.
Färre rapporterade problem eller komplikationer relaterade till proceduren.
Mindre behov av revisionsoperation.

Men även med denna lovande uppsättning resultat, säger författarna, har andra fördelar ännu inte bevisats, inklusive blodförlust under operationen, längden du ska spendera på sjukhuset och förbättrad funktion.

Ren et al., I sin 2014-studie med titeln "Mellan- och långsiktiga resultat efter cervikalskivartroplastik jämfört med främre discektomi och fusion: en systematisk granskning och meta-analys av randomiserade kontrollerade försök", som publicerades i European Spine Journal fann också en lägre revisionsoperation för den totala skivutbytet jämfört med ACDF.

Författarna säger också att skivbyte kan leda till bättre återhämtning av funktionen på mitten och på lång sikt.

Men till skillnad från Rao, et. al. (ovanifrån) hävdar Ren och hans forskare att för få studier har gjorts för att avgöra om påståendet att en livmoderhårig skivbyte kan bidra till att undvika ASD är sant.

Resurser utanför medicinsk forskningssfär

I USA utförs cervikalskivsbyte för närvarande i endast ett litet nötkörtelbeslag. På grund av detta är det troligt att få ryggradskirurger har blivit färdiga till den punkt där deras patienter ärligt kan ge dem rave recensioner.

Ord på (internet) gatan är att människor är ganska villiga att resa för att hitta en läkare som de känner sig bekväma med. Faktum är att många går till Europa – särskilt Spanien och Tyskland för att få förfarandet gjort.

Många av frågorna om säkerhet och resultat förblir obesvarade. Det finns dock ett "vattenkylare" diskussionsforum som heter ADR Support, startat av en man som hade en framgångsrik TDR-operation. Folket på det forumet ger raka svar, som, även om de inte bevisas av forskning, tas direkt från skivbytepatienternas erfarenheter och berättelser.