En kolesteatom är en onormal, icke-cancerös hudtillväxt i mellanörat bakom trumhinnan. Om det inte behandlas kan det orsaka hörselnedsättning, eftersom det fortsätter att växa i storlek.
Orsaker
Ett kolesteatom kan uppträda på något av följande sätt:
- Cholesteatom orsakas oftast av upprepade mellanörsinfektioner. Om det inte behandlas kan infektion från ett etablerat kolesteatom komma att sprida sig till inre örat och hjärnan.
- Vissa människor är födda med en liten hudrester som är instängd i mellanörat men det är sällsynt.
- En perforering av trumhinnan (till exempel från infektion eller trauma) kan ge en öppning för trumhinnans yttre yta för att växa genom.
- Kroniska öroninfektioner, sinusinfektioner, allergier och förkylningar kan påverka Eustachian-röret (kopplar näsens baksida till mittöret), vilket gör att det inte gör sitt jobb att utjämna lufttrycket på vardera sidan av trumhinnan. Detta kan orsaka ett partiellt vakuum i mittörat som drar en del av trumhinnan in i den. Denna trumhinnevävnad blir ett kolesteatom.
När det blir större, fyller kolesteatom med avskalade hudceller, vätskor och annat avfall, vilket skapar en ideal miljö för infektion. Den växande cysten ökar också trycket i ditt öra, vilket kan orsaka hörselnedsättning. Om den växer väldigt stor kan den förstöra det omgivande benet, skada ditt trumhinnor, benen i ditt öra och nära din hjärna och / eller dina ansiktsnerven. Vid detta skede kan permanent hörselnedsättning förekomma.
Vad det ser ut
Ett kolesteatom liknar en påse med lager av gammal hud. Några webbplatser har fotografier av kolesteatomer (vissa är inte för squeamish). Här är två:
- EntUSA.com – Inkluderar fotografier som visar bildandet av ett kolesteatom. Samma plats har fotografier av operation, inklusive en bild av ett stort kolesteatom som avlägsnades.
- Otolaryngology Houston har mastoid kirurgi bilder som innehåller ett exempel på ett kolesteatom som har arbetat sig upp genom huden.
Symptom
Beroende på hur länge det har varit närvarande kan symtom på kolestatom innehålla:
- hörselnedsättning, som kan vara tillfällig (om den behandlas tidigt) eller permanent
- Örontryck
- Att uppnå smärta bakom eller i ditt öra
- Vertigo (en känsla av whirling runt och förlust av balans)
- Dränering av en illaluktande vätska
- Ansiktsmuskulärlamning
Behandling
Ett kolesteatom måste behandlas för att förebygga eller kontrollera dövhet, hjärnhinneinflammation, ansiktsförlamning, benförlust och andra oönskade effekter. Mer allvarliga kolesteatomer avlägsnas kirurgiskt, ofta genom en mastoidektomi. Mindre kan behandlas med professionell örtvård och antibiotikabehandling. Efter att behandlingen är klar måste patienten övervakas, eftersom ett kolesteatom kan återkomma.
Resurser
Publicerade böcker om kolesteatom och behandlingar är:
- Cholesteatom – En medicinsk ordbok, bibliografi och annoterad forskning Guide till Internet Referenser
- Kirurgisk behandling av medeltransferenom
Ytterligare forskning finns i National Library of Medicine’s PubMed-databas.
Support
Yahoo Groups har en stor och aktiv supportgrupp, "Cholesteatoma."
Lär dig av en personlig erfarenhet med Cholesteatom
En döva / hörselskådare (HOH) besökare delade sin personliga erfarenhet av kolesteatom: "Jag har varit HOH sedan 2 år. Jag började ha hörselhjälpmedel vid 9 års ålder . Jag var benägen för öroninfektioner, och på grund av födelsemyndigheten – klyftig läpp och gommen – fungerar mina Eustachianrör inte ordentligt. Vid 23 års ålder diagnostiserades jag med kolesteatomtumörer i båda öronen. / 50 chans att gå döva eller förbättra min hörsel. Jag kom ut ur min operation för att kunna höra syrorna, fågelsången, etc., för att behöva bära stora vadderade öronmuffar som de använder på pistolen. Hörseln varade tre månader innan den återvände till min tidigare nivå, med ytterligare förluster som tiden gickJag har haft ytterligare nio operationer för återkommande tumörer och till dags dato planerar jag en annan operation snart för en annan. Förra gången jag berättade för doktorn, hade jag en annan tumör, han tittade i mitt öra och sa att det inte fanns någon, men Silastic-arket som de placerade där låg sista gången genom mitt trumfrum och det fanns också ett annat hål. Han nämnde operation för att ta bort det och reparera trumhinnan. Jag sa, "Låt oss gå, när kan vi göra det." Han hade inte bråttom, men jag visste bättre efter att ha åtta tidigare tumörer.
Jag gick den följande veckan och när jag kom ut ur återhämtning var mitt enda uttalande: "Tja, var det en tumör?" Läkarna blev generad, men berättade för mig: "Du skrämde helvetet ut ur oss, det fanns en tumör och det förstörde stiftarna, så vi var tvungna att sätta en protesstift på plats och vi bestämde oss för att prova en annan form för trumhinnan." De ersatte trumhinnan med ett brosktransplantat istället för det vanliga venetransplantatet. Vad som skulle bli en 1-1 / 2 timmars operation blev fem timmar. Nu lyssnar läkare på mig när jag säger att det finns en tumör, eftersom jag nästan har behärskat tecknen på deras tillväxtmönster. En sak är absolut nödvändigt: Den som har haft dessa tumörer … röra inte runt, lyssna på din kropp. Behov att få CT eller MR-skanning varje halvår till ett år regelbundet. Mina läkare har aldrig beställt skannarna eftersom jag är Medicare / Medicaid-klient. De berättade aldrig om processen för att titta på och ha rutinmässiga skanningar för att övervaka återfallet. Jag gjorde forskning för att ta reda på vad jag känner till idag och jag krävde skanningen och slutligen hade en som avslöjade min nuvarande tumör, annars hade jag blivit ignorerad och kvar för att uthärda mer dödliga konsekvenser.
Jag är för närvarande en kandidat till det benförankrade cochleära implantatet, men på grund av att Medicare / Medicaid inte förstår att implantatet är en protesanordning och inte ett sant hörapparat, får jag inte den nödvändiga hörapparaten att vara en funktionell person i vårt samhälle.
Jag kan inte bära konventionella hörapparater på grund av de återkommande tumörerna och min allergi mot de material som öronmärken är gjorda av. Så för de av er som har de symptom som anges i den artikel som jag svarar på, vänta inte, kräva CT / MR eller vänta att dö en tyst eller hårdare död med hjärnhinneinflammation etc. Ta det från en som har gått igenom 10 operationer och väntar på nr 11.
Kolesteatom tumören är inte en infektion, det är uppbyggnaden av skivformiga hudceller som packar in i en massa. Om du får en öroninfektion och bakterier blir inbäddade i massan kommer det att göra mer skada, eftersom det är bakterier som förstör benet. Om ingen bakterier kommer in, växer den bara tills den involverar övriga delar av örat och skapar symptom som kräver att den tas bort. Så ta hand om dina öron och få dem kontrollerat regelbundet, eftersom hörsel är en dyrbar gåva från Gud.
Jag kommer alltid att bära minnena av syrsor som sjunger och fåglarna sjunger, lövets röda och det första ropet på det nyfödda livet (valpar, kattungar och en kråka som föll från det boet och de vuxna skulle inte tillåta mig att hjälpa ). För jag vet att jag kommer att förlora min hörsel en dag snart.
*****
En mamma delade hennes barns erfarenhet:
Min son ständigt klagade på öronvärk, jag tog honom upprepade gånger till sin primärvårdspraktiker och hon skulle säga om och om igen i två år som han inte har en öroninfektion. Hon skulle berätta för mig att han har mycket vaxuppbyggnad i hans öra. En gång fick hon sjuksköterskan att bevattna öronen och sa att det skulle rensa örat – det gjorde det inte. Hon berättade för mig att använda flytande avföring mjukmedel för att hålla vaxet mjukt så det skulle dränera. En sjuksköterska som irrigerade örat vid ett besök pekade på trumhinnan. Efter det var det mycket svårt att få honom att sitta ordentligt och tyst för att få öronen kontrollerade. Jag upprepade gånger bad om en hänvisning till en ENT men hon insisterade på att han inte behövde en ENT.
Vid ett besök tog jag ett urval av vad som kom ut ur örat – det var tydligt vävnad, inte vax. Än en gång fick jag veta att fortsätta använda avföringsmjukmedel. Slutligen hade han vid sitt nästa besök en ny läkare. Jag förklarade mina bekymmer mot henne och hon tittade på hans diagram. Hon gav oss hänvisningen på det första besöket. Så äntligen trodde jag att vi skulle ta hand om det här.
Vid första mötet talade läkaren om ett eventuellt kolesteatom. Så då gick vi igenom fem uppsättningar rör i hans öra, tonsiller och tillsatser avlägsnades. Ytterligare två år passerade och vi fick en remiss … Hon planerade hörapparater och en CT-skanning. Slutligen en diagnos och behandlingsförlopp – han hade en mastoidektomi med tympanoplasti.
Han hörs som kommer och går i det örat. Han måste få en andra operation för att försöka återställa hörseln. Vi går nu tre månader mellan möten istället för varje månad eller mer. Nu om jag bara kunde få skoldistriktet att inse att han har en fysisk funktionshinder, inte en inlärningssvårighet. Kanske kommer de att leverera den ALD som han behöver lära.
