Även om rollen av tarmbakteriell överväxt (SIBO) i irritabelt tarmsyndrom (IBS) fortfarande inte är helt klart, diagnostiserar fler och fler läkare SIBO i deras IBS patienter, tillsammans med att ge en recept för en kurs av antibiotika. Den här artikeln svarar på de vanligaste frågorna som IBS-patienter har om SIBO.
1. Vad är SIBO?
SIBO är en akronym för liten tarmbakteriell överväxt.
I ett hälsosamt matsmältningssystem är mängden tarmbakterier som finns i tunntarmen ganska låga. SIBO diagnostiseras när det finns en stor mängd bakterier i tunntarmen. SIBO är ofta resultatet av någon anatomisk abnormitet eller matsmältningssjukdom. Senare har SIBO teoretiserats för att vara en möjlig orsak till IBS-symtom hos vissa IBS-patienter.
2. Hur skulle jag veta om min IBS verkligen är SIBO?
Många av SIBO: s symtom liknar IBS:
- Buksmärta
- Blodring
- Distension
- Diarré Flat Flatulens
- Vissa SIBO-patienter upplever också diarréhastighet, fekal inkontinens och / eller illamående. Även om SIBO ses oftare hos patienter med IBS-D, kan SIBO ses hos patienter med IBS-C.
3. Hur diagnostiseras SIBO?
Även om det finns frågor om dess validitet, diagnostiseras de flesta fall av SIBO genom användning av väte (eller metan) andningstestning. Du kommer att bli ombedd att dricka en sockerlösning och sedan ge prov på andan i olika intervaller.
Om väte eller metan detekteras inom 90 minuter, kommer SIBO att diagnostiseras. Tidslängden är nyckeln – eftersom det i allmänhet skulle ta två timmar för sockerlösningen att ta sig in i tjocktarmen, tyder på vilken ökning av dessa gaser som helst före den tiden att sockret har påverkats av bakterier i tunntarmen.
Vid individer med SIBO är vätgas i andningen mer sannolikt att associeras med IBS-D, medan metan sannolikt produceras av personer med IBS-C.
SIBO kan diagnostiseras mer definitivt genom att använda en provkultur som tas direkt från tunntarmen genom användning av en endoskopi.
4. Ska jag testas för SIBO?
Du bör prata med din läkare angående sannolikheten för att du har SIBO och för att se om du ska genomgå andningstestning. Några tecken på att SIBO kan spela en roll i dina IBS-symtom är:
Du upplever gas och uppblåsthet inom 90 minuter efter att ha ätit.
- Din mage blir mer distended som din dag går vidare.
- Du har sett en förbättring av dina IBS-symtom när du tidigare tagit antibiotika. 5. Hur behandlas SIBO?
- Om din läkare har diagnostiserat dig som SIBO, är den primära formen av behandling en viss typ av antibiotikum (se "Antibiotika för IBS"). Den typ av antibiotikum som väljs för behandling av SIBO är ett som inte absorberas i magen och leder därför till tunntarmen där det kan eliminera eventuella bakterier som den finner där. Även sådana antibiotika har visat sig vara effektiva, de är ännu inte godkända av FDA för användning i IBS.
Det är också viktigt att vara medveten om att SIBO kan återuppstå även efter att du framgångsrikt behandlats först.
6. Om jag har SIBO, betyder det att jag inte har IBS?
Om du diagnostiseras med SIBO, betyder det att din läkare sannolikt har identifierat orsaken till IBS-symtomen. Med framgångsrik behandling bör du uppleva lättnad från många av dina IBS-symtom. 7. Hur seriös är SIBO?
Även om SIBO i vissa allvarliga fall kan leda till allvarliga symtom relaterade till näringsbrist, är det i allmänhet inte fallet för IBS-patienter som har SIBO. Vanligtvis leder SIBO till obehagliga och oönskade symtom men det utgör inte någon risk för din övergripande hälsa, det leder inte heller till andra sjukdomar.
SIBO kommer inte att förkorta ditt liv.
8. Om jag tar antibiotika går mina matkänsligheter bort?
Eventuellt. Om SIBO var orsaken till dina matsmältningssymtom och inte en matkänslighet, så finns det en bra chans att utrotning av bakterier i tunntarmen genom användning av antibiotika kan låta dig äta lite mat som tidigare var utlösande livsmedel för dig. Å andra sidan är det möjligt att ha en känslighet för vissa livsmedel separerade från bakteriens verkan i tunntarmen. När du har avslutat din antibiotikabehandling kan du utmana dig själv med tidigare besvärliga livsmedel för att se vilken typ av reaktion du upplever. Detta råd gäller endast matkänslighet; utmanar aldrig en mat som är en känd matallergi för dig.
9. Vad ska jag äta för SIBO?
Överraskande, det finns mycket liten information tillgänglig om vad man ska äta under antibiotikabehandling och bortom. Det finns några tecken på att det är bäst att äta en typisk diet med en anständig mängd kolhydrater under antagandet av antibiotikumet så att det finns gott om bakterier som finns tillgängliga för antibiotikan att reagera på. Det har också föreslagits att efter en låg-FODMAP-diet när SIBO har eliminerats kan det bidra till att minska risken för reakurens.
En viktig aspekt av kostens roll i SIBO har att göra med
när
ska äta. Detta beror på tarmarnas roll som "rengöringsvåg", ett fenomen som uppstår mellan måltiderna. Som en del av processen med hälsosam matsmältning tömmer musklerna i tunntarmen periodiskt tarmarnas tarm. SIBO-teorin för IBS tyder på att nedsättning av rengöringsvågan står för spridningen av bakterier i tunntarmen. Denna försämring av reningsvågens funktion har teoretiserats för att antingen bero på att aktiviteten av musklerna sänks till följd av psykosocial stress eller är ett resultat av skador på musklerna från en del av gastroenterit. För att maximera din återhämtning från SIBO rekommenderas att du begränsar dig till tre måltider om dagen, för att ge optimala förutsättningar för att den naturliga rengöringsvågen ska fungera. 10. Kan probiotika hjälpa SIBO?
Forskningen hittills om användningen av probiotika för SIBO är begränsad och har ännu inte visat en tydlig fördel. Det kan vara bäst att undvika att ta ett probiotiskt tillskott tills du har avslutat din antibiotikabehandling. Din läkare har det bästa stället att ge dig råd om huruvida du ska ta ett probiotiskt tillskott.
