När det gäller mediciner för kronisk smärta finns det uppenbart otaliga val där ute. Hur vet du vilken smärtstillande medicin som passar dig? Olika typer av smärtstillande läkemedel ordineras för olika diagnoser, men det finns fortfarande många alternativ tillgängliga. Ibland kan du behöva prova några olika typer av smärtstillande läkemedel, eller till och med en kombination av några, för att få lättnad.
Opioider (narkotika)
Opioider är smärtstillande medel som används för måttlig till svår kronisk smärta. Även om deras långsiktiga användning har varit något kontroversiell, känner de flesta leverantörer när de noggrant övervakas, opioider har plats i kronisk smärthantering. Opioider kan vara kortverkande eller långverkande smärtstillande läkemedel, men vid kronisk smärtlindring är den senare vanligare.
Olika typer av opioider används för olika typer av kronisk smärta. Dessa smärtstillande medel finns i både piller eller plåster. Intravenösa opioider är också tillgängliga, även om de vanligtvis används för cancervärk, eller som postkirurgisk akut smärtstillande medicinering. Några exempel på opioider som används för att behandla kronisk smärta är oxikodon och fentanyl. Opioider kan användas ensamma, eller de kan kombineras med andra smärtstillande medel, såsom acetaminofen.
Medan opioider ofta är effektiva mot kronisk smärta, har de potentiella komplikationer.
Opioider kan orsaka illamående, sömnighet, förstoppning, sexuell dysfunktion och kan leda till fysiskt beroende. Om du tar opioider regelbundet för kronisk smärta, ska din läkare övervaka dig noggrant för tecken på komplikationer på smärtstillande läkemedel.
NSAID och acetaminophen
NSAID och acetaminophen är icke-opioida analgetika, smärtstillande medel används ofta för mild till måttlig kronisk smärta.
NSAID och acetaminofen kan användas ensamt för att behandla kronisk smärta, eller de kan kombineras med andra smärtstillande medel som opioider och adjuvans analgetika. De kan också användas för att kontrollera genombrottssmärta.
Till skillnad från opioider finns många NSAID-preparat tillgängliga. Acetaminophen kan också köpas utan recept. Men starkare receptversioner finns också tillgängliga för kronisk smärtbehandling. Några exempel på NSAID som används för kronisk smärta är ibuprofen, naproxen och meloxicam.
Medan NSAID och acetaminophen är lättillgängliga smärtstillande läkemedel har de potentiella biverkningar. Långtidsanvändning ökar chansen för dessa biverkningar, men även kortvarig användning kan ge dig sårbarhet. Dessa inkluderar gastrointestinala sår och blödningar samt ökad potential för blåmärken. Vissa typer av NSAID, i synnerhet de selektiva COX-2-hämmarna, kan öka risken för hjärtinfarkt eller stroke. Varje medication är dock annorlunda och du bör prata med din läkare om riskerna och fördelarna med varje. Antidepressiva medel Antidepressiva medel är adjuvans analgetika. De formuleras inte specifikt som smärtstillande medel, även om de effektivt kan behandla vissa typer av kronisk smärta. Antidepressiva medel antas kontrollera kronisk smärta på två sätt. Först kan de förändra hur smärta uppfattas från ryggmärgen till hjärnan. För det andra kan de minska ångest och hjälpa till att reglera sömnen.
Inte alla typer av antidepressiva medel är användbara som kroniska smärtstillande läkemedel. Tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom amitriptylin, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom duloxetin och några andra, såsom nefazodon, används vanligtvis för att behandla både kroniska smärtssyndrom och nervvärk. Monoaminoxidashämmare (MAOI), å andra sidan, är inte lika effektiva i smärtstillande.
Antikonvulsiva
Även om det kanske låter konstigt, kan antikonvulsiva medel, som vanligtvis används för att bekämpa anfallsproblem, användas som smärtstillande medel. Antikonvulsiva medel är också adjuvans analgetika. Eftersom de fungerar genom att hämma vissa typer av nervtransmissioner, kan de minska neuropatiska smärta sensioner, såsom de som orsakas av trigeminal neuralgi eller diabetisk neuropati. Antikonvulsiva medel som vanligen används som smärtstillande läkemedel inkluderar gabapentin och pregabalin.
Topical Analgesics
Topical analgetics är smärtstillande medel som appliceras på huden. De finns som krämer, lotioner eller fläckar. Vissa typer av aktuella smärtstillande läkemedel kan köpas över disken medan andra behöver läkares recept. Arbetet på några olika sätt, beroende på deras aktiva ingrediens. Några topiska analgetika innehåller smärtstillande medel som levereras genom huden, såsom trolaminsalicylat (Aspercreme). Andra innehåller en hudirriterande som kan störa smärtuppfattningen, såsom capsaicin.
Säkerhetshänsyn
