Läkare använder de klassiska motoriska symtomen på Parkinsons sjukdom – rörelsehastighet (bradykinesi), vilande tremor och styvhet – för att avgöra om patientens symtom är förenlig med en diagnos av Parkinsons.
Men vissa forskare fokuserar nu på en ny grupp av symtom – så kallade "premotoriska symptom" som kan förutse de tre klassiska tecknen på Parkinson genom flera år.
Studier har visat att processen med dopaminförlust har pågått i minst fem år före utvecklingen av motoriska symptom i Parkinsons sjukdom, så det skulle vara möjligt att få mycket tidiga symtom relaterade till sjukdomen.
Naturligtvis är många av dessa premotoriska symptom inte särskilt specifika, och är relativt vanliga hos personer som inte fortsätter att ha Parkinsons. Därför visar inte alla som utvecklar Parkinsons dessa premotoriska symptom, och inte alla som upplever dessa symptom fortsätter att utveckla Parkinsons.
Vad är Pre-Motor Symptom på Parkinsons?
Vad anses vara pre-motoriska symptom på Parkinsons? Läkare har fortfarande inte naglat ner hela listan, men följande symptom anses generellt vara inkluderade:
- Olfaktorisk dysfunktion – Även om svårigheter att luktar kan verka som en ganska trivial fråga är det faktiskt ganska viktigt. Cirka 60% till 100% av Parkinsons patienter som redan har motoriska symtom har olfaktorisk dysfunktion. Faktum är att en studie fann att detta symptom var den mest exakta prediktiva faktorn att en person skulle utveckla Parkinsons. En stor klinisk studie visade att personer med låg olfaktorisk funktion hade en 5,2-faldig ökning vid utveckling av Parkinsons, och att nedsatt lukt kan förebygga motoriska symtom med minst fyra år.
- Förstoppning – Förstoppning har länge varit förknippad med motoriska symtom på Parkinsons. Men det verkar också som förstoppning faktiskt också kan vara ett pre-motor symptom på denna sjukdom. En studie visade att personer som upplevde förstoppning i mitten av livet hade en fyrfaldig risk att utveckla Parkinsons senare i livet.
- REM Sova Behavior Disorder (RBD) – Människor som har denna sjukdom spelar ut sina drömmar medan de sover genom att vocalizing, gripa, sparka och stansa. Deras drömaktiviteter är ofta våldsamma och kan skada antingen patienten eller patientens sängpartner. Denna störning är den mest konsekventa pre-motorpredikorn för Parkinsons. Studier har visat en signifikant korrelation, däribland en som visar att 45% av patienterna med RBD hade utvecklat antingen Parkinsons eller Lewy-kropps demens 11 och en halv år senare.
- Depression – Detta är ett diskutabelt symtom att inkludera i premotorgruppen, eftersom det inte finns starka bevis för att länka depression till Parkinsons. Studier som tittar på historien hos Parkinsons patienter ser dock en ökning av andelen av dessa individer med depression jämfört med kontroller. Vad betyder det här? Det betyder att personer med Parkinsons är mer benägna att ha en historia av depression jämfört med den allmänna befolkningen. Men de flesta patienter med depression fortsätter inte att utveckla Parkinsons.
Pre-Motor Symptom kan öka förståelsen
Varför är det viktigt att veta om pre-motor symptom på Parkinsons sjukdom? Tja, det finns flera anledningar.
Först och främst ökar erkännandet av dessa tidiga manifestationer av Parkinsons vår förståelse för sjukdomsförloppet, liksom den process som orsakar den.
Och även om det inte finns några behandlingar som kommer att bota Parkinsons just nu kan man spekulera på att när dessa utvecklas kan de användas för att behandla sjukdomen i de tidigaste stadierna – innan motorns symtom börjar.
