Diagnos av artros fokuserar på två stora mål. Vid diagnosering av artros måste läkaren först skilja artros från andra typer av artrit. Det är också viktigt att avgöra om en patient har primär artros eller en sekundär form av artros i samband med en annan sjukdom eller tillstånd.
Tidig noggrann diagnos av artros är nödvändig så att lämpliga behandlingsalternativ kan övervägas.
För att diagnostisera artros ska din läkare göra bedömningar med hjälp av:
Medicinsk historia
Din medicinska historia kommer att innehålla information om tidigare medicinska tillstånd, allergier, behandlingar och kirurgiska ingrepp samt aktuella medicinska problem. Vanligen vid första mötet med din läkare kommer du att bli ombedd att fylla i ett omfattande frågeformulär om din medicinska historia. Du kommer också att bli frågad om de symptom du upplever, inklusive när de vanligtvis uppstår och vad som gör symtomen värre eller bättre.
Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att observera för eventuella tecken och symtom som vanligtvis är associerade med artros. Läkaren kommer att leta efter:
- Gemensam svullnad
- Gemensam ömhet
- Minskad rörelseförmåga i lederna
- Synlig ledskada (dvs. beniga tillväxter)
- Crepitus
- Mönster av drabbade leder
Bildningsstudier
Röntgenstrålar används vanligtvis för att bekräfta diagnosen av artros
Röntgenstrålar kan avslöja osteofyter vid gemensamma marginaler, gemensam rymdminskning och subchondral benskleros. Subchondral ben är skiktet av ben som ligger strax under brosket. Medan MR (magnetisk resonansbildning) är en mer känslig avbildningsmetod används den mindre ofta än röntgen på grund av kostnad och tillgänglighet. MRI-skanningar visar brosk, ben och ligament.
Laboratorietester
Rutinlaboratorietester är vanligtvis normala så att deras värde är att avgöra andra typer av artrit, särskilt inflammatoriska typer av artrit eller upprätta en baslinje för övervakning av behandling. Synovialvätska analys hjälper också till att utesluta andra förhållanden.
American College of Rheumatology Criteria
Den amerikanska College of Rheumatology har fastställt kliniska kriterier för att diagnostisera primär artros i handen, höfterna och knänna:
Artros i handen
Handvärk, värk eller stelhet och;
- Förstoring av hårvård av två eller flera av 10 utvalda leder och;
- färre än tre svullna MCP (metacarpophalangeal) leder och;
- Hårväggsförstoring av två eller flera DIP (distala interphalangeala) leder eller deformitet av två eller flera av 10 valda leder
- De 10 valda lederna är:
Andra och tredje DIP-leder i båda händerna
- Andra och tredje PIP (proximal interphalangeal) leder av båda händerna
- Första CMC (karpometakarpala) leder i båda händerna
- Artros i höften
Höftvärk och;
- Femoral- och / eller acetabulära osteofyter uppenbara på röntgen- eller sedimenteringshastighet mindre än eller lika med 20 mm / timme och;
- Gemensam rymdminskning uppenbar på röntgen
- Den inre höftrotationen är mindre än eller lika med 15 grader, morgonstyvhet i höften som är mindre än eller lika med en timme och ålder 50 år eller äldre är ytterligare kriterier som är användbara för diagnostisera artros i höften.
Artros i knäet
Knäsmärta och;
- Minst tre av följande 6 kriterier: 50 år eller äldre, styvhet som varar mindre än 30 minuter, crepitus, benaktig ömhet, benaktig utvidgning, ingen värme vid beröringen.
- Laboratoriefynd som är användbara vid bedömning av knä artros innefattar sedimenteringshastighet mindre än 40 mm / timme, reumatoid faktor mindre än 1:40 och synovialvätska undersökning som visar tydlig viskös vätska med ett antal vita blodkroppar mindre än 2000 / mm3.
Det är doktorns jobb att vara diagnostiker, men det är klart att patienten förstår varför test utförs och vad resultaten betyder.
Om en patient förstår processen från tidiga symtom för att diagnostisera behandlingsplanen kommer patienten sannolikt att vara mer kompatibel och resultatet av behandlingen kommer sannolikt att bli mer framgångsrik.
