Din kostbehov förändras när din njursjukdom utvecklas till etapp fem och du behöver dialys. De största kostförändringarna från din tidigare diet inkluderar en ökning av ditt proteinintag och en minskning av kalium. Salt och fosforintag behöver fortfarande hållas lågt, och du behöver fortfarande övervaka ditt vätskeintag.
Ät mer protein
Protein är viktigt för att bygga och bibehålla muskler och immunsystemfunktion.
Du har förmodligen hållit ditt proteinintag lågt under de tidigare faser av sjukdomen eftersom dina njurar inte kunde hantera biprodukterna från proteinmetabolism, men nu när du är i dialys måste du äta mer protein. Enligt den amerikanska njurefonden behöver du ungefär 8 till 10 uns högproteinmatar varje dag.
Välj kött, ägg, fisk och skaldjur eller fjäderfä för ditt proteinintag. Vegetariska proteinkällor som jordnötter, baljväxter, nötter, frön och ärter är inte så bra för denna diet eftersom de också är höga i kalium och fosfor. Om du är vegetarian, behöver du prata med din läkare eller en dietist som specialiserar sig på dieter för njursjukdom om proteintillskott.
Håll natrium lågt
Att äta för mycket natrium kan röra med dina vätskenivåer så att du fortsätter att följa en lågnatriumdiet. Titta på doldnat natrium i saker som breading, kryddor blandningar, konserverad soppor, kött och grönsaker.
Håll dig borta från salta mellanmål.
Kontrollera etiketterna på allt även livsmedel som hävdar att de är "lågt natrium". De kan fortfarande ha mer natrium än du behöver per portion och de kan innehålla kalium, vilket också är något du behöver för att undvika.
Lägre fosforintag
Fosfor är en av de kostmineraler som kroppen behöver för starka ben och tänder och normal nerv- och muskelfunktion.
Din kropp gillar att upprätthålla en ganska specifik nivå av fosfor i ditt blod, och det är ditt njurars jobb att ta bort eventuellt överskott av fosfor.
Om en person har kronisk njursjukdom kan fosfornivåerna bli för höga eftersom njurarna inte kan fungera ordentligt. Detta medför att ditt blods pH stiger. När pH-värdet blir för högt frigör kroppen din kalcium från dina ben i ett försök att få pH-värdet tillbaka där det hör hemma. Det kan leda till svagare ben, vilket inte är bra.
För att minska ditt fosforintag, begränsa dig till en 1/2 kopp servering mjölk eller 1/2 kopp yoghurt varje dag. Eller, om du föredrar, kan du äta 1 uns ost istället för mjölken eller yoghurten. Vissa typer av gräddeost är lägre i fosfor, så det kan vara möjligt att konsumera dem om det är okej med din dietist. Du borde också hålla sig borta från hela korn, linser och torra bönor, ärter, nötter, jordnötter, kakao, cola och öl. Det är okej att konsumera frukt, grönsaker, raffinerade korn och ris.
Medicin kan också ges med varje måltid eller mellanmål som begränsar kroppens förmåga att absorbera fosfor.
Kaliumrestriktion
Du kan också behöva hålla kaliumintaget lågt också (din läkare kommer att berätta för dig) eftersom höga kaliumnivåer i ditt blod kan orsaka problem för ditt hjärta.
Frukt och grönsaker är ofta höga i kalium, men dessa är acceptabla:
- Äpplen
- Bär
- Broccoli
- Kål
- Morötter
- Blomkål
- Selleri
- Körsbär
- Gurka
- Aubergine
- Druvor
- Gröna bönor
- Sallat
- Lök
- Persikor
- Päron
- Peppar
- Ananas
- Plommon
- Rädisor
- Mandariner
- Gula squash
- Zucchini
Kolhydrater och fetter
Om du behöver få eller behålla din vikt, kan öka dina kalorier genom att tillsätta kolhydraterika livsmedel. Korn, spannmål och bröd är utmärkta källor – du behöver 6 till 11 portioner från denna matgrupp varje dag.
Välj raffinerade korn i stället för hela korn för att hålla ner ditt fosforintag. Om du har diabetes kan du behöva följa en konsekvent kolhydratdiet.
Din läkare kanske vill att du följer en diet med låg fetthalt om du är i riskzonen för hjärtsjukdom. Din dietist hjälper dig med alla fettbegränsningar
Exempel Meny
Här är ett exempel på en daglig meny som passar dina begränsade kostbehov:
Frukost
- Tranbärsjuice
- 2 ägg
- Vit toast med smör, margarin, gelé eller fruktspridning.
Midmorning Snack
- Gulrotspinnar
Lunch
- Tonfiskspannad sallad vit middagrull med smör eller margarin
- Färsk eller konserverad persikor
- Äppelsaft eller klar soda (inte cola)
Eftermiddagsmat
- Kycklingmacka på vitt bröd
Middag
- Sallad med sallad, gurkor, morötter och broccoli med olja och ättika som dressing
- Laxfilet
- Gröna bönor
- 1/2 kopp mjölk
Nattkopp Snack
- Druvor eller bär
Kosttillskott
En diet för senstegs njursjukdom kan vara bristfällig i vissa näringsämnen, och din dietist eller nutritionist kan hjälpa dig med det. Var noga med att prata med dina vårdgivare innan du lägger till några nya kosttillskott.
