Den 28 september 2000 meddelade Food and Drug Administration (FDA) godkännande av RU-486. det kontroversiella läkemedlet som ofta kallas "abortpil". Det är förskrivet i USA med varumärket Mifeprex (mifepristone).
Läkemedlet hade tidigare använts i Europa och det antogs snabbt i USA. Efter godkännandet minskade det totala antalet aborter med över en fjärdedel miljon per år från 2001 till 2011.
Antalet kirurgiska aborter minskade dramatiskt medan antalet aborter av aborter ökade till nästan en fjärdedel av totalt.
FDA-förändringar i 2016 för Mifeprex
Den kliniska erfarenheten av säkerheten av medicinsk abort orsakade förändringar i den FDA-godkända dosen 2016 som tillåter att den används under 70 dygns graviditet och inte kräver personbesök för dosen av misoprostol och utvärdering efter behandling. Den ursprungliga FDA-etiketten användes för upp till 49 dygns graviditet, vilket gjorde det till ett alternativ för 37 procent av abortpatienterna. 70-dagarsfönstret gör det till ett alternativ för 75 procent av abortpatienterna. 2016 riktlinjerna utökar också vem som kan ordinera läkemedlet.
Hur Mifeprex ges
De ursprungliga reglerna för RU-486 (Mifeprex) krävde tre besök på en läkarmottagning, medan de reviderade riktlinjerna endast kräver ett till två besök. Läkemedlet kan endast ordineras av en läkare efter ett humant chorioniskt gonadotropin (HCG) -test som mäter nivån på ett hormon som produceras i kroppen under graviditeten.
Läkare behöver också utföra ett sonogram för att bekräfta och döma graviditeten. 2016-riktlinjerna tillåter medicinen att användas i upp till 70 dygns graviditet (10 veckor).
När graviditeten har bekräftats får du två typer av medicinering. Först får du en dos mifepriston, vilket gör det omöjligt för ett befrukat ägg att förbli fäst vid fodret i livmodern.
Ursprungligen var dosen tre tabletter, men detta reducerades till en tablett, som togs oralt.
Den andra medicinen, misoprostol, orsakar livmoderkontraktioner och tas två dagar senare. De nya riktlinjerna tillåter det att administreras hemma som fyra tabletter du placerar i din kind istället för att svälja, så att de kan lösa upp i 30 minuter. De ursprungliga riktlinjerna, som verkställdes av vissa stater, krävde att du besökte din läkare för att ta denna andra medicinering.
Misoprostol avslutar graviditet var som helst från sex timmar till en vecka senare. Du måste vara förberedd för kramper och blödningar, vilket kan fortsätta i flera dagar.
Din vårdgivare måste bedöma ditt tillstånd sju till 14 dagar efter att du tagit mifepriston. FDA anger inte längre att detta måste vara ett personligt besök. Om graviditeten fortfarande är närvarande måste en kirurgisk abort utföras.
Eventuella biverkningar av RU-486 inkluderar livmoderkramper, trötthet, illamående och kraftig blödning. De flesta kvinnor återhämtar sig helt inom några timmar till en vecka. Succesfrekvensen för medicinsk abort är 92 procent till 92,5 procent under de första sju veckorna av graviditeten. Detta lämnar en liten andel kvinnor som kan kräva ytterligare operation.
Om du misstänker att du kan vara gravid och du vill använda abortpiller för att avsluta graviditeten, ska du snarast möjligt kontakta din läkare eller en klinik om du vill diskutera dina alternativ.
Fördelar och nackdelar
De två största fördelarna med en medicinsk avslutning av en graviditet är dess höga effektivitet och det faktum att den är långt mindre påträngande och smärtsam än en kirurgisk abort.
Vad gäller nackdelarna kan Mifeprex inte vara ett alternativ för kvinnor med lever- eller njurproblem, anemi, diabetes eller de som är överviktiga. Det kan inte fungera om det kombineras med andra droger. Biverkningar kan inkludera mindre kräkningar, illamående, kräkningar, diarré och blödning som varar åtta till tio dagar. Ändringar i FDA-riktlinjerna reflekterade praktiken av många läkare. Vissa stater hade dock gått igenom lagstiftning som krävde strikt överensstämmelse med FDA-märkningen snarare än den utvidgade användningen av off-label.
Ändringen av märkningen kan öka tillgången till en medicinsk abort.
