Du kan ha hört talas om en möjlig koppling mellan gynekologioperationer (som en hysterektomi) och utvecklingen av fibromyalgi och läkare har länge misstänkt att fibromyalgi har starka hormonella band och triggers. Det verkar inte förvånande eftersom vi länge misstänkt en länk mellan endokrina störningar, gynekologiska tillstånd och autoimmuna tillstånd.
Vad lär vi oss om den här länken och vad kan det betyda för dig?
Länken mellan fibromyalgi och gynekologisk sjukdom
Människor har noterat början eller förändringar i deras fibromyalgi symptom i förhållande till gynekologiska förhållanden under många år. Det är till exempel inte ovanligt att symptom uppträder kort efter symptomen på perimenopausen. På samma sätt har vissa personer noterat en förbättring av deras fibromyalgi symptom efter förfaranden som förändrar kvinnlig hormonproduktion.
Dessutom noterar vissa personer att en försämring av symtom eller förekomst av blossor sammanfaller med vissa tider i deras menstruationscykel. Men korrelation betyder inte orsakssamband. Finns det verkligen någon koppling mellan fibromyalgi och gynekologisk sjukdom eller hysterektomi?
Låt oss först titta på fibromyalgi symptom hos kvinnor och hur de verkar variera med hormoner.
Fibromyalgi Symtom hos kvinnor
Det finns många skillnader mellan män och kvinnor med fibromyalgi som kan ha något att göra med hormonella skillnader, vilket börjar med det faktum att fibromyalgi är mycket vanligare hos kvinnor än hos män.
Kvinnor med fibromyalgi är särskilt utsatta för smärtsamma menstruationsperioder (dysmenorré) och vissa graviditetskomplikationer, även om vi vet att kvinnor med fibromyalgi ofta upplever hyperalgesi eller en förstärkning av smärta. Det finns också några tecken på att flares uppträder vanligare under premenstruella perioden.
Fibromyalgi symptom hos kvinnor kan också variera med reproduktionscykeln, inklusive graviditet och klimakteriet, med tidig klimakteriet och ökad smärtkänslighet hos personer med fibromyalgi som eventuellt är relaterade till att östrogenhalterna minskar.
Men hur är det med en länk mellan gynekologiska tillstånd eller gynekologisk kirurgi och fibromyalgi?
Fibromyalgi och gynekologisk kirurgi
Forskningen är ung när det gäller att titta på länken mellan gynekologisk kirurgi och fibromyalgi, och lite forskning har gjorts tills nyligen.
En 2015-studie undersökte emellertid en möjlig länk. I studien granskades forskare med 219 kvinnor med fibromyalgi och 116 kvinnor med kronisk smärta utan fibromyalgi. Specifikt utvärderade de tiden mellan sjukdomsutbrott och gynekologisk kirurgi liksom antalet överlappande tillstånd i varje grupp. De fann också att var och en av de tre diagnostyperna som de tittade på var oberoende av fibromyalgi. Sköldkörtelsjukdom och gynekologisk kirurgi var signifikant vanligare hos kvinnor med fibromyalgi än de med andra typer av kronisk smärta.
Timing av gynekologisk kirurgi och inledning av fibromyalgi
Tidpunkten för gynekologiska operationer i samband med smärtuppträdande var speciellt intressant.
De hittade mer kirurgi under åren
strax innan fibromyalgi smärta började, eller i år efter smärta utbrott. Det mönstret var unikt för fibromyalgi gruppen. Vid första anblicken kan det verka konstigt att gynekologiska operationer under året efter smärtstart skulle anses vara relaterade till utvecklingen av fibromyalgi. En sådan förening kan emellertid bero på flera relevanta faktorer. Tänk exempelvis att många kvinnor har gynekologiska problem långt innan de väljer operation som den föredragna behandlingen. Det kan vara att hormonella förändringar eller gynekologisk sjukdom är riskfaktorer för fibromyalgi på grund av något underliggande förhållande som vi ännu inte förstår.
Enligt studien var hysterektomi och oophorektomi (avlägsnande av äggstockarna) troligen inom fyra år före eller efter uppkomsten av fibromyalgi-smärta.
Det här är verkligen ett område som kräver mer forskning. I slutändan kan det hjälpa oss att förstå varför 90 procent av fibromyalgi patienter är kvinnor. Utöver det kan det avslöja fysiologiska förändringar som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen, vilket kan leda till bättre behandlingar och eventuellt även förebyggande.
För de kvinnor som utvecklar fibromyalgi efter gynekologi, måste vi också veta vilken roll, om någon, själva operationen spelar, liksom möjliga roller av hormonella förändringar orsakade av operationen. Post-kirurgisk hormonersättningsterapi förtjänar en blick också.
Bottom Line på gynekologisk kirurgi och fibromyalgi
