Det finns fem steg i kolorektal cancer, allt från stadium 0 till stadium 4, som är avsedda att berätta för oss om och / eller hur långt en malignitet har spridit sig. Steg 4 är det mest avancerade steget, vilket innebär att cancern har spridit (metastasiserad) bortom kolon eller rektum till andra organ som lungor eller lever.
Medan stadium 4 cancer verkligen låter läskigt, vilket tyder på en sjukdom som är terminal och out of control, är det vad det egentligen betyder?
Och, ännu viktigare, hur gäller termen specifikt för kolorektal cancer?
Kategorier av steg 4 kolorektal cancer
Steg 4 kolorektal cancer är i huvudsak en beteckning. Medan det berättar för oss att cancer har definitivt avancerat, berättar den inte hur långt eller hur stor tumörerna kan eller kanske inte är.
För detta använder vi det så kallade TNM-systemet som bedömer faktor som tumörtillväxt (T), lymfkörteln (N) och metastas (M). Systemet är ganska enkelt att dechiffrera, eftersom det styrs av en enkel regel: ju högre tal eller bokstav, desto mer avancerade sjukdomen.
När det gäller metastas (M)klassificerar vi den som en av två saker:
- M1a, vilket innebär att cancern har spridit sig till ett organ
- M1b, vilket innebär att cancer har spridit sig till mer än ett organ
Medan M1b skulle säkert verka som det värsta alternativet, det är viktigt att notera att varken M1a eller M1b berättar för oss två viktiga saker: huruvida den ursprungliga tumören hade vuxit genom tjocktarmen eller tjocktarmen eller om lymfkörtlar har påverkats eller inte.
Klassificering av tumör- och lymfkörteltagande
Både involvering av tumör- och lymfkörteln är viktigt för att hjälpa oss att bedöma sjukdomens troliga utfall (prognos) och vilka behandlingsalternativ som kan vara tillgängliga för oss.
Tumorklassificeringar avgränsar hur långt den ursprungliga tumören sträcker sig, om alls, bortom kolon eller ändtarmen.
Lymfkörtlarna (ett av filtreringssystemen i vår blodflöde) berättar däremot hur mycket cancer kan eller inte har spridit sig.
Med avseende på den ursprungliga tumören (T)beskriver vi tillväxt i ett intervall av T1 till T4:
- T1 betyder att tumören har trängt in i slemhinnan i tjocktarmen eller i rektum men inte muskeln.
- T2 betyder att tumören har trängt in i slemhinnan och sträcker sig till det yttre muskelskiktet.
- T3 innebär att den nu sträcker sig bortom muskeln till yttersta lagret men inte har penetrerat den.
- T4a betyder att det har trängt in i tjocktarmen eller i rektum men inte invaderat i närliggande vävnader eller organ.
- T4b betyder att det har trängt in i tjocktarmen eller i rektum och har invaderat närliggande vävnader eller organ.
När det gäller lymfkörtelns involvering (N)klassificerar vi detta med ett intervall mellan N0 och N3:
- N0 betyder ingen cancer i närliggande lymfkörtlar.
- N1 betyder att cancer är antingen i en närliggande lymfkörteln (N1a), två till tre närliggande lymfkörtlar (N1b) eller inga närliggande lymfkörtlar, utan snarare i de omgivande fettcellerna (N1c).
- N2 betyder att cancer i antingen i fyra till sex närliggande lymfkörtlar (N2a) eller sju eller flera närliggande lymfkörtlar (N2b).
Gradering Stage 4 Colorectal Cancer
När din onkolog kan gruppera alla dessa olika klassificeringar – "T", "N" och "M" – han eller hon kan scenen sjukdomen.
När det gäller stadium 4 kolorektal cancer, lämnar detta oss med ett av två alternativ:
- Steg 4a innebär att cancer har spridit sig från tjocktarmen eller ändtarmen till ett annat organ eller en avlägsen uppsättning lymfkörtlar.
- Steg 4b innebär att cancer har spridit sig till mer än ett annat organ, en avlägsen uppsättning lymfkörtlar, eller i bukhålets fodrar.
Vägkarta efter staging
Medan staging ger oss mycket information, betyder det fortfarande inte en sak och en sak ensam. Det säger till exempel inte hur stor den ursprungliga tumören var – om det var storleken på en olivolja eller storleken på en grapefrukt. Det borde inte föreslå att sju drabbade lymfkörtlar är omedelbart sämre än fyra.
I slutändan är varje fall annorlunda, och uppläggning ger oss bara en allmän vägkarta som skisserar vägen framåt. Tänk på det som att ha en kompass som pekar oss i rätt riktning.
Beroende på dina individuella faktorer kan stadium 4 kolorektalt cancer innebära kirurgisk resektion (skär ut området cancercancer och återmontera de friska ändarna). Kemoterapi och / eller strålning är också vanligt beroende på omfattningen av lymfkörteln.
Såvitt livslängden berörs kan många saker påverka överlevnadsfrekvensen. Tumörlokalitet, tumörstorlek, människors ålder, allmän hälsa och till och med saker som tillgång till vård och individuell attityd spelar en roll för hur lång tid en person kan överleva.
Typiskt sett har en person med stadium 4 kolorektal cancer ungefär en i sju chans att överleva över fem år, med en del som överstiger denna siffra. Vad det här berättar för oss är att stadium 4 cancer, men störande, kan inte betraktas som en dödsdom. I slutändan är den enda faktorn som skiljer din cancer från alla andra du. Du och du ensam.
Så bottenlinjen är detta: låt inte sjukdomsstadiet stänga ner dig. Hitta stöd och vidta åtgärder för att hålla dig frisk och stark, oavsett vilka behandlingsalternativ du står inför. Ta det ett steg åt gången.
