Knäets främre korsband (ACL) är en av de fyra ligamenten som håller samman de tre benen i leden. Skador på ACL kräver ofta kirurgi följt av fysisk terapi för att lindra smärta och svullnad, återställa rörelseområdet och öka styrkan och förbättra rörligheten.
Fysioterapi för knäleden är uppdelad i fyra faser.
Genom att följa detta protokoll eller ett liknande, bör du kunna gå efter ACL-operationen före utgången av den tredje veckan efter operationen. Självklart läser alla och svarar på behandlingen i olika takt. Om du planerar att få knäkirurgi, är det här en allmän uppfattning om vad du kan förvänta dig när du börjar med fysisk terapi.
Fas 1: Hjälpa knä att läka
De främsta målen i fas 1 är att skydda knäet så att det läker ordentligt; att börja arbeta med att återställa rörelsefältets rörelse; och för att återställa normal användning av quadriceps (lårmuskler). Du kommer sannolikt att behöva kryckor under detta skede, och även ha en fullskalig knäskena, även om inte alla kirurger sätter ACL-patienter i en klämma, eftersom det finns bevis för att detta inte är nödvändigt för en lyckad återhämtning.
Vecka 1
I den första postoperativa perioden kommer du att fokusera på att lära dig att gå med dina kryckor på planytor och upp och nerför trappor.
Din fysioterapeut kan använda is för att hjälpa till att kontrollera svullnad (och instruera dig att göra detsamma flera gånger om dagen hemma). Han kan också använda neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) för att förbättra din förmåga att komma i kontakt med dina quads och starta dig på mjuka övningar för att återställa rörelseområdet till knäet (från helt rakt till 90 grader böjt.) Fas 2: Krossning av kryckorna
Svullnad bör vara under kontroll och du borde enkelt kunna komma i kontakt med din quadriceps. Målet med den här fasen är att sluta använda kryckor och börja gå normalt medan du fortfarande ger skydd för ditt läkningsknä. Din terapeut kommer fortsätta att isa ditt knä och använda NMES.
Vecka 2
Att stärka dina höfter är nyckeln till att du kan gå vidare från att använda till två kryckor, att använda en, för att lägga dem helt och hållet. Samtidigt ska du göra övningar för att förbättra kontrollen över dina quads och att förstärka skarvsmusklerna i bakbenet. Du kan börja använda ett BAPS-bord i sittande läge för balans och proprioception.
Vecka 3
Vid slutet av veckan går du nästan normal Ly. Det enda som kan ge bort det faktum att du har haft operation kan vara en liten böj i knäet, vilket kommer att försvinna när ditt rörelseområde förbättras. Dina höftövningar kan bli mer avancerade, och du kan börja använda lätta vikter medan du gör raka benstillningar. Du kommer att utvecklas till att använda BAPS-kortet i stående position.
Fas 3: Komma starkare
Under denna fas av ACL rehab kommer målet vara att få ditt ben ännu starkare, så att du i slutet har gått från att gå till lätt jogging.
Vecka 4 till 6
Bland de övningar du ska göra under dessa tre veckorna är övningar för att förbättra balansen; squats och lunges för att stärka dina quads och glutes (musklerna i din baksida); plus de raka benupphöjningar och avancerade höftförstärkningsövningar du redan har gjort. Vid slutet av vecka 6 kan du gå vidare till försiktiga plyometrics och hoppning. Du behöver inte längre isbildning eller NMES.
veckor 7 och 8
Förutom att du fortsätter med övningarna du har gjort och kanske lägger motstånd mot vissa av dem, kan din fysioterapeut testa integriteten hos din ACL. Om du inte längre har knäsmärta och ditt knä är stabilt, kan du i slutet av veckan åtta jogga.
Fas 4: Nästan tillbaka till normal
Under denna fas kommer du att gå från jogging till löpning. Det är viktigt att inte överträffa dina förmågor, men även om du mår bra, är det för tidigt att delta i sport på hög nivå som innebär mycket start och stopp eller skärning.
Vecka 8 till 12
Du fortsätter med din regelbundna motion. Vid tre till fyra månader efter ACL-kirurgi kan din fysioterapeut få dig att göra enkla benhoppprovning för att se om knätet är stabilt nog för hög nivå friidrott som kräver plötslig start och stopp eller skärning av manövrer. Om du är en idrottsman och han ger dig ett steg framåt, borde du kunna komma tillbaka till sporten.
