Guttatpsoriasis är en sällsynt form av psoriasis som ofta framträder i kölvattnet av strep halsinfektion och tenderar att påverka barn och personer under 30 år. Namngivna efter latin ord för droppe (gutta) hudförhållandet börjar mycket plötsligt som ett utslag som består av små, ljusrosa, tårformade bultar, vanligtvis på torso, armar och ben.
En person kan bara utveckla guttatpsoriasis en gång, eller det kan återkomma med strejk eller andra infektioner. Ibland kan det vara ett tecken på att patienten så småningom kommer att utveckla en annan form av psoriasis som kallas plackpsoriasis. Planspsoriasis, den vanligaste formen av psoriasis, är markerad av röda, skaliga, inflammerade hudfläckar. Även om den anses vara kronisk är plackpsoriasis ett hanterbart tillstånd som inte är livshotande eller smittsamt och stör vanligtvis inte patientens förmåga att fungera normalt.
Liksom andra former av psoriasis kan guttatpsoriasis springa i familjer. Denna form av psoriasis står för cirka 2% av alla psoriasisfall.
Ca 80% av individerna med guttatpsoriasis rapporterade att de hade strep hals två till tre veckor före diagnosen. Guttatpsoriasis slår också på personer som nyligen återhämtade sig från förkylning, kycklingpox eller hudskador eller infektioner, och kan också påverka individer som upplever överdriven stress.
Några läkemedel, som droger för malaria eller högt blodtryck, kan också utlösa utbrott.
Guttatpsoriasis: En immunförsvar
Alla former av psoriasis är trodde att inträffa när våra immunsystems infektionskämpande vita blodkroppar kallas T-celler, funktionsstörningar. Under normala förhållanden kämpar T-celler mot utländska infallare, såsomstreptokocker bakterier, som är ansvarig för att orsaka strep hals.
Men hos personer med psoriasis fejkar T-cellerna faktiskt huden för en utländsk invaderare och attackerar den. Utsläppen av psoriasis beror på en kombination av skador på huden av T-celler, inflammation i huden och överproduktion av nya hudceller.
Guttatpsoriasis diagnostiseras lätt på grund av det karaktäristiska utbrottet i form av riva. Inga ytterligare test är vanligtvis nödvändiga, även om individer som utvecklar guttatpsoriasis ska ha sina halsproppar för att se om de bär strepbakterier – även om de inte har ont i halsen.
Ett episode av guttatpsoriasis kan vara flera veckor eller månader och kan förekomma hos individer som tidigare diagnostiserats med plackpsoriasis. Om någon har upprepade anfall av guttat, bör de testas för att se om de är en bärare av strep.
Behandling av utslag och underliggande infektion
Personer som diagnostiserats med både guttatpsoriasis och strep hals behöver ta antibiotika för att behandla strep halsen. Detta är särskilt viktigt eftersom strep hals är smittsam och kan, om den lämnas obehandlad, leda till reumatisk feber, en sällsynt men livshotande sjukdom som kan skada hjärtat och kan även leda till njursjukdom.
Utsläppen av guttatpsoriasis behandlas med hudfukter som är avsedda att skydda och lugna huden.
Aktuella steroidkrämer kan hjälpa till att lindra obekväm klåda. Under de flesta fall går guttatpsoriasis bort inom några veckor utan ytterligare behandling.
Allvarliga fall av guttatpsoriasis kan kräva ytterligare behandling, såsom systemiska droger, exponering av huden för ultraviolett B-ljus eller en kombinationsbehandling, kallad psoralen ultraviolett ljus A eller PUVA. PUVA-terapi innebär att man använder ett oralt eller aktuellt läkemedel, såsom metoxsalen, i samband med att huden utsätts för speciella ultravioletta A-lampor på ett läkarmottagningskontor.
