Irritabel tarmsyndrom (IBS) är en uteslutningssjukdom, vilket innebär att en diagnos av IBS ofta ges efter att ingen annan orsak till symtomen finns. Detta innebär också att IBS ofta misdiagnostiseras och behandlas som andra villkor. Vissa människor kan se flera olika läkare och genomgå många tester innan de äntligen kommer fram till en diagnos av IBS.
Vilka andra förhållanden har symptom som liknar IBS? Dessa villkor är kända som "differentialdiagnoser" – olika villkor som har en liknande uppsättning symtom eller "presentation".
Det finns en del undersökningar som indikerar att IBS kan vara ärftligt: att det finns gener som är associerade med IBS. Några av dessa gener har hittats, men tanken är fortfarande under studie för att räkna ut hur mycket en persons gener påverkar deras risk att ha IBS.
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
IBS är ofta förvirrad med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom (gemensamt kallad IBD), men det finns signifikanta skillnader. IBS är ett syndrom, inte en sjukdom, och det leder inte till koloncancer eller orsakar inflammation eller intestinal blödning. IBD kommer ofta att orsaka inflammation eller sår i tarmväggen som kan ses av en läkare under en koloskopi, medan IBS inte orsakar några av dessa fysiska tecken.
IBD kan också orsaka allvarlig buksmärta, feber och viktminskning, som inte ses med IBS.
Det är möjligt för personer som har IBD att också ha IBS. Det finns emellertid en viktig skillnad att göra genom att ha IBS betyder inte att det kommer att "utvecklas" eller "bli till" IBD. IBS är inte en progressiv sjukdom och det leder inte till någon skada på tarmarna eller andra delar av matsmältningssystemet.
Människor med IBD kan behöva operation som behandling för sin sjukdom. Kirurgi är inte klar för att behandla IBS. IBD påverkar ofta andra delar av kroppen utanför matsmältningssystemet.
Huvudpunkter: IBS orsakar inte inflammation, sår, blödning eller signifikant viktminskning.
Celiac Disease
Celiac sjukdom (som brukade kallas celiac sprue) är enligt uppgift diagnostiserad eftersom många människor fortfarande tycker att detta är en sällsynt barndomssjukdom. Faktum är att så många som 1 av 1000 personer kan ha detta ärftliga tillstånd. Det kan ta år att få en diagnos av celiaki, eftersom symtomen ofta är vaga och kan förbises eller antas vara orsakade av andra tillstånd. När en person med celiaki äter gluten (en vanlig livsmedelsingrediens) utlöses ett immunsvar som orsakar skador på tunntarmen. Detta leder till att tunntarmen inte kan absorbera viktiga näringsämnen. Till skillnad från IBS, för vilket det inte finns något diagnostiskt test, kan celiac sjukdom diagnostiseras med 85% till 90% noggrannhet med antikroppstester (IgA anti-gliadin och anti-tissue transglutaminas) och med 95% till 98% noggrannhet med genetisk testning ( HLA-DQ2 och HLA-DQ8-gener). Grunderna för behandling av celiac sjukdom är eliminering av gluten från kosten.
Det uppskattas att så många som 30% av de som diagnostiserats med IBS kan faktiskt ha celiaki.
Huvudpunkter: Celiac sjukdom kan ofta diagnostiseras noggrant med antikroppstest eller genetisk testning, och symtomen förbättras ofta snabbt med en glutenfri diet.
Infektion
En viral, parasitisk eller bakteriell infektion kan orsaka symptomen vanliga i IBS, såsom buksmärta, uppblåsthet och diarré. Dessa infektioner kan vara den vanliga "maginfluensan" (viral gastroenterit), matförgiftning eller från vatten som är förorenat med skadliga parasiter. Dessa typer av infektioner tenderar att vara akuta snarare än kroniska; symtomen börjar snabbt och kan vara svåra.
I många fall kan det finnas en klar händelse som utfällde symtomen, såsom att äta underkokt mat (vid matförgiftning) eller ha kontakt med en person med liknande symtom (som med maginfluensan). Det finns några tecken på att IBS kan vara kopplad till en tidigare bakteriell infektion, men denna teori är ännu inte bevisad.
Viktiga punkter: Bakteriella och parasitära infektioner förbättras ofta efter behandling med antibiotika, och virusinfektioner tenderar att förbättras efter några dagar, medan symptom på IBS är kroniska.
En anteckning från Verywell
IBS är ofta förvirrad med andra villkor, i synnerhet IBD. Vidare hänvisas villkoren ibland till felaktiga termer som "irriterad tarmsjukdom" eller "inflammatorisk tarmsyndrom", vilket orsakar ytterligare komplikationer och missförstånd. När du får diagnos från en gastroenterolog eller annan vårdpersonal är det bästa att få tydlig information och ställa frågor tills det finns en komfortnivå med de nya villkoren. Om du tar några minuter för att förstå IBS kommer det att vara viktigt för patienter och vårdgivare vill svara på frågor för att hjälpa till att rensa upp frågor och komma på rätt väg.
