Hur exakt är Herpes blodprov?

Det kan vara otroligt stressigt att undra om du har herpes. Det är sant om du är orolig för symptom, för att du vet att du just har blivit utsatt eller av andra skäl. Ett sätt att avgöra om du har en genital herpes eller oral herpesinfektion är att få ett herpes blodprov.

Som sagt, många har frågor om hur noggranna herpes blodprov är.

Sanningen är att herpes blodprov fungerar ganska bra, men inget test är perfekt. Det är en anledning till att läkare kan vara ovilliga att testa för herpes. De oroar sig för att balansera patientens önskan att känna till den potentiella känslomässiga skador som orsakas av ett positivt herpes blodprovresultat. På grund av stigmatiseringen i samband med herpes kan den oroa sig om huruvida resultatet är sant eller felaktigt.

Hur exakt är ett herpes blodprov?

Det är alltid möjligt för ett test att ge felaktiga resultat. Noggrannheten för ett herpes blodprov beror på två saker. Den första är hur många personer i den testade befolkningen har herpes. Den andra är vilket specifikt test som användes. Känsligheten / specificiteten hos två olika, relativt standarda, herpes blodprov är följande:

ELISA: ≥ 91% känslighet och 92% specificitet för HSV-1 96- 96% känslighet och 97% specificitet för HSV-2® Immunoblot:

~ 99% känslighet och 95% specificitet för HSV-1
~ 97% känslighet och 98% specificitet för HSV-2

Vad betyder det för dig? Det är där hur vanliga herpes är i beräkningen. Det påverkar hur sannolikt positiva test och negativa test ska vara korrekta. Faktum är att det kan göra en större skillnad än noggrannhet för herpes blodprov!

Låt oss göra det rimliga antagandet att cirka 50% av befolkningen är infekterad med HSV1.

Det är viruset som främst är förknippat med oral herpes och kalla sår. Det är också associerat med ett växande antal genitala herpesinfektioner. Anta sedan att 25% av människorna är infekterade med HSV2. Det är viruset som främst är förknippat med genital herpes. I det scenariot är det positiva prediktiva värdet och negativt prediktivt värde följande:

ELISA:

HSV-1: Cirka 92% positiva test ger rätt resultat.

HSV-2: Cirka 92% av positiva tester är korrekta och 98% av negativa test är korrekta.

Immunoblot:

HSV1: Cirka 95% av positiva och 99% av negativa test är korrekta.
HSV-2: Cirka 94% av positiva och 99% av negativa test är korrekta.

Sammanfattningsvis är herpes blodprov faktiskt ganska korrekta. Det är särskilt sant för de typspecifika tester som oftast rekommenderas! I en relativt hög förekomstpopulation ger de noggranna resultat de allra flesta av tiden. Det är dock värt att notera att om mina förekomstberäkningar var avstannade skulle det göra en stor skillnad. Vad händer om vi arbetade utifrån antagandet att endast 10% av befolkningen var infekterad med antingen virus? Då trots att nästan alla negativa test fortfarande skulle vara korrekta, skulle positiva tester bara vara korrekta 55% till 85% av tiden.

Med andra ord skulle det finnas många falska positiva tester.

Möjligheten till falska positiva test i populationer där herpes inte är vanligt är en stor oro. Faktum är att det är en av anledningarna till att screening för herpes inte är allmänt rekommenderat. Läkare är oroade över att stressen hos ett falskt positivt test kan uppväga fördelarna med tidig upptäckt av viruset hos någon som är asymptomatisk.

Fortfarande, eftersom herpes kan överföras i frånvaro av symtom och undertryckande terapi kan bidra till att förhindra överföring, är jag inte nödvändigtvis överens. Jag tror personligen att personer som vet att de kan vara i fara kan fatta ett välgrundat beslut att genomgå ett herpes blodprov som ska screenas för viruset. Det är särskilt sant om de befinner sig i en situation där de kan utsätta nya sexuella partner för viruset. Det är dock viktigt att förstå att falska positiva tester kan hända. Det är också viktigt att veta att även om du är smittad med ett herpesvirus, är det inte världens ände att leva med herpes.

För protokollet? Centra för sjukdomsbekämpning uppskattar för närvarande att förekomsten av herpes är ganska hög. De uppskattar att vid 50 års ålder är mellan 20 och 60 procent av vuxna infekterade med HSV-2. Det finns stora skillnader i prevalens som beror på ras och kön.