Vägen till diagnos av kronisk trötthetssyndrom kan vara ett frustrerande tillstånd eftersom det kännetecknas av dess symtom och det finns inget enda test tillgängligt för att bekräfta sjukdomen. Att komplicera problemet ännu mer är det faktum att många av symptomen på CFS speglar andra sjukdomar, inklusive hjärt-, lung-, sköldkörtel- och även psykiatriska störningar.
Som en sjukdom diagnostiseras CFS när alla andra möjliga orsaker har undersökts och uteslutits. Konditionen kallas myalgisk encefalomyelit, vilket leder till förkortningen av ME / CFS.
Självkontroll / Hemtestning
Du kan hjälpa din läkare med diagnostikprocessen genom att lära känna dina symtom och symptomutlösare. För att få en exakt bild måste du först känna av olika möjliga symtom. Då kan det bidra till att hålla en symtom dagbok så att du kan upptäcka de saker som får dig att känna dig bättre eller sämre. Tänk också på en episod av sjukdom eller stress som inträffade strax innan du började uppleva symptomen för första gången.
Du kan förbereda dig för att besöka din läkare genom att notera svaren på dessa troliga frågor:
- Jämför de saker du kan göra nu med vad du kunde göra innan du började få dessa symtom.
- Hur länge har känt dessa symptom?
- hjälper sömn eller vila dig att må bättre?
- Vilka aktiviteter får dig att känna dig värre?
- Hur känner du om du försöker göra aktiviteter som nu känns svåra?
- Vad hjälper dig mest när du känner dig trött?
- Har du sömnproblem?
- Har du några problem att tänka klart?
- Vilka aktiviteter hindrar dina symtom från att göra?
De främsta symptomen att söka var definierade av National Academy of Medicine (NAM) 2015.
En person kan diagnostiseras med CFS om de uppfyllerallamed följande kriterier:
- Sex månader av djup, oförklarlig trötthet
- Post – Exercise malaise i mer än 24 timmar efter mental eller fysisk ansträngning. Det innebär att du har trötthet och förvärring av andra symtom, vilket kan fortsätta i flera dagar.
- Unrefreshing sleep: Du vaknar trött, även med gott om sömn. Du kan också ha andra sömnstörningar som sömnlöshet eller att du inte kan somna.
- E eller kognitiva problem (hjärntimm) eller ortostatisk intolerans (yrsel på stående på grund av oregelbundenhet i blodtrycket). Det finns många andra symtom som ofta uppträder av personer med ME / CFS, inklusive muskel- eller ledvärk, huvudvärk, ont i halsen, förstorad lymf noder i nacken eller armhålorna, och en känsla av att vara generellt sjuk.
Labs and Tests
Historien om dina symtom är den viktigaste informationen din läkare behöver för att bestämma om du har ME / CFS. Din läkare ska genomföra en fysisk undersökning och laboratorietester. Dessa kommer inte visa några ovanliga resultat om du har ME / CFS, men kan visa att du har andra villkor som kan producera dina symtom.
De laboratorietester som du kan förvänta dig är bland annat blodkroppar (CBC), glukos, kalcium, elektrolyter, BUN, kreatinin, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).
Dessa är allmänna skärmar för anemi, infektion, njurefunktion, leverfunktion, inflammation och sköldkörtelsjukdom.
Din läkare kan bedöma din trötthet, kognitiv funktionsnedsättning och andra symtom med hjälp av verktyg eller frågeformulär som CDC Symptom Inventory for CFS, frågeställning för sömnbedömning, Trä mental utmattningsinventering och PROMIS smärtbedömningsverktyg.
Du kommer sannolikt att ha mer omfattande tester om du har funderingar om fysisk undersökning eller symptom som pekar på andra villkor. Du kan hänvisas till en neurolog, reumatolog eller sömnspecialist för bedömning. Tänk på att det är möjligt att ha ett tillstånd utöver ME / CFS.
Du kan ha test för antinucleära antikroppar om rheumatoid artrit är misstänkt, antikroppar för olika infektioner, sköldkörtelfunktionstester, sömnstudier eller tester för binjurinsufficiens. Bildbehandling som bröströntgen, MR eller CT görs endast om andra fynd tyder på ett tillstånd som hjärtsjukdom, lungsjukdom, cancer eller multipel skleros.
Differentiella diagnoser
Diagnosen av CFS är gjord genom uteslutande, vilket betyder att en läkare kommer att undersöka varje troligt tillstånd för vilken en person kan uppleva trötthet, kroppsvärk, svullna lymfkörtlar och kognitiv försämring.
Listan är potentiellt uttömmande, och processen kan vara lång och ibland tråkig. Utvärderingen kan innebära test för följande villkor:
Kroniska infektioner såsom mononukleos eller Lyme-sjukdomen
- Kroniska tillstånd som diabetes, anemi, hepatit eller hiv
- Nervsystemet såsom fibromyalgi
- Sömnproblem som obstruktiv sömnapné
- Autoimmuna störningar som multipel skleros eller lupus
- Hjärt- eller lungfunktionsnedsättning
- Endokrina störningar som hypotyroidism
- Moodstörningar som klinisk depression
- Även om en positiv diagnos av depression görs utesluter det inte nödvändigtvis CFS eftersom depression är ett nästan oupplösligt symptom på långa termisk utmattning. Som sådan måste diagnosen göras av en läkare med erfarenhet av CFS som bättre kan skilja de fysiologiska symptomen från de psykologiska.
