Korrekt hantering av ditt barns klyvläppsreparation är mycket viktigt för att förhindra skador på operationsplatsen. Eventuella komplikationer kan leda till ytterligare ärrbildning, en längre läkningstid, och till och med öka möjligheten att ditt barn behöver extra kirurgi. Den här artikeln kommer att förklara hur du bäst ska ta hand om ditt barn efter deras klibbiga reparationer, men eftersom alla fall är unika, följ instruktionerna från din läkare om de skiljer sig från det här dokumentet.
Mata ditt barn
Efter ditt barns operation kommer de att förbli på sjukhuset tills de kan stödjas näringsrikt, deras smärta är välkontrollerad och de är färdiga med nödvändiga intravenösa läkemedel eller kan ta dessa mediciner i munnen. Matning efter denna operation kan vara ett av de största hinder som du behöver övervinna för att ta ditt barn hem.
Det kan hända att det finns mycket kontroverser om huruvida du ska amma, flaska eller mata ditt barn under tidsperioden omedelbart efter operationen (post-up period). Den metod du väljer kommer att bero på ditt barns individuella omständigheter såväl som dina egna personliga preferenser och familjens behov. Ditt medicinska team, inklusive din kirurg och talsprogolog, kan hjälpa dig att välja den bästa utfodringstekniken för din situation. Dessa yrkesverksamma kan också hjälpa dig att få rätt leveranser du behöver till exempel, om du väljer att flaskmatning ditt barn, måste du använda en godkänd nippel med flaskan.
Oavsett vilken metod du väljer att mata ditt barn är det nödvändigt att skydda snittet (sår) för ditt barn att läka. Det är avskräckt att ha något svårt i ditt barns mun tills de kirurgiska snitten har läkt. Om du är skedad måste du se till att du använder sidan av skedet för utfodring.
Använd inte gafflar eller andra redskap, eftersom de kan skada snittet. Efter varje utfodring rekommenderar många vårdpersonal att ditt barn dricker ca 5-15 ml vatten. Användning av vatten kommer att "rengöra" området och hjälpa till att ta bort mat som kan leda till en infektion.
Skydda ditt barns kirurgiska område
Efter operationen kan du upptäcka att din kirurg har använt något som Logan’s Bow (Metal Bar) eller Steri-Strips för att skydda snittet. Detta kommer att förbli på plats tills din kirurg rensar avlägsnandet av baren vid en uppföljningstid efter att ditt barn har tömts från sjukhuset (vanligen ungefär 1 vecka efter ditt barns urladdningstid). När du håller ditt barn är det föredraget att hålla dem från att stöta på läppen och näsan i axeln tills de är helt läka. När de lägger sig ner, var noga med att hålla dem också i magen genom att hålla dem i antingen en sida eller en bakåtliggande position. Pacifiers bör inte heller användas eftersom de kommer att orsaka extra spänning på operationsplatsen.
Efter operationen kommer ditt barn att ha mjukt arm eller armbåge begränsningar för att förhindra dem från att gnugga eller röra med deras snitt. I allmänhet behöver begränsningarna användas i ungefär 2 till 3 veckor.
Under denna tid är det viktigt för dem att bära spärren så mycket som möjligt. Medan du övervakar dem är det okej att ta bort begränsningarna flera gånger om dagen. Men du kommer att vilja se till att du inte får dem att gnugga sin läpp och näsa eller suga på tummen.
Vid avlägsnande av fasthållningsanordningarna rekommenderas det allmänt att du bara tar bort en hållfasthet åt gången. Ta den här tiden för att flytta armarna runt för att förhindra förlust av rörlighet och kontrollera att det inte finns röda områden på armarna där begränsningarna hade varit.
Förhindra infektion
Infektion är en potentiell komplikation av någon operation.
Beroende på din läkares preferens kan han eller hon ordinera en antibiotikabehandling för att förhindra infektion efter proceduren, eller ditt barn kan få en engångsdos av antibiotika vid en operation under operationen. Om din läkare har föreskrivit antibiotika som ska tas efter reparationen av klyfta läppar, se till att du ger medicinen till ditt barn i tid, enligt anvisningarna, och tills flaskan är helt borta.
Att hålla ditt barns snitt och suturer rent är mycket viktigt för att förebygga infektion. Vissa kirurger får dig att rengöra snittet regelbundet, medan andra kanske föredrar att du lämnar snittet rent och torrt och inte rör det. Många läkare rekommenderar rengöring med normal saltlösning eller mild tvål och vatten. Vissa kirurger rekommenderar rengöring av snittet med halvhållfast väteperoxid, speciellt om det finns mycket skorpbildning kring snittet och suturerna. Om du använder halvhaltig väteperoxid, var noga med att rengöra med rent vatten eller saltlösning efteråt, eftersom väteperoxid kan döda friska celler och bakterier och vara irriterande för ditt barns hud om det inte sköljs bort.
Om din läkare vill att du ska rengöra snittet kommer du att få specifika instruktioner som du bör följa noggrant. En vanlig rekommendation är att applicera rengöringslösningen med en bomullspinne i cirkelrörelse utan att trycka direkt på snittet. Din kirurg kan också rekommendera en antibiotisk salva, såsom bacitracin eller Neosporin, som du tillämpar på ditt barns snitt efter att du har rengjort huden och tillåtit tillräckligt med tid för att platsen ska torka. Detta används för att skydda snittet från nasal dränering genom att skapa en barriär mellan dränering och hud samt hämmar tillväxten av bakterier. Detta är speciellt viktigt eftersom snittet för klyv-läppreparation är så nära näsan och munen, vilket är ett särskilt smutsigt område. Antibiotisk salva kan också vara användbar eftersom den förhindrar bildandet av en scabliknande skorpa vid snittet, vilket ibland kan vara smärtsamt. Typiskt kommer din kirurg att rekommendera att du använder salvan ungefär tre gånger om dagen i två dagar, men igen är varje fall annorlunda.
Hantering av smärta
Ditt barn kommer att ha lite smärta efter att de har klipper läppreparationer, vilket kommer att styras med smärtstillande medel. Strax efter operationen kommer detta troligen att vara en narkotisk smärtstillande medicin som ges genom ditt barns IV. När ditt barn återhämtar, kommer de att kräva mindre och mindre smärtstillande medicin. När ditt barn släpps ut från sjukhuset bör deras smärta vara ganska välkontrollerade. Din kirurg kan skicka dig hem med vissa receptbelagda läkemedel eller göra överklagande medicinrekommendationer, som acetaminophen (Tylenol). Du ska inte använda ibuprofen (Advil) utan din läkares tillåtelse och aspirin rekommenderas inte för barn eftersom det kan orsaka Reye’s syndrom.
Du borde inte oroa dig för att ditt barn blir beroende av narkotisk smärtstillande medicinering. Styrande smärta hjälper ditt barn att läka snabbare för att de kommer att få mer vilsam sömn. Smärta kan också öka personens hjärtfrekvens och blodtryck och kan orsaka frisättning av ett hormon som kallas kortisol, som faktiskt kan hämma immunsystemet.
Du bör också vara medveten om att obehindrad smärta kan vara ett tecken på att det finns en kirurgisk komplikation som behöver behandlas. Bli inte förvånad om acetaminofen är allt ditt barn behöver kontrollera sin smärta – många barn kräver mycket lite narkotisk smärtstillande medicinering. Men varje barn är annorlunda och det viktigaste är att ditt barn är bekvämt efter sin klyfta reparation.
Bortsett från mediciner, om ditt barn är noga, kan tröstande åtgärder som att hålla och rocka, prata mjukt mot dem, och i princip allt som du kan göra för att visa kärlek och att trösta ditt barn kan vara användbar. Distraktion med en favorit TV-show eller musik kan också vara till hjälp. Om ditt barn har obehindrat smärta trots bästa ansträngningar, ska du ringa till din läkare. Om du känner att ditt barn inte har det bra, kontakta din läkare. Du känner ditt barn bäst och som förälder blir du den första personen som märker ett problem. Du borde inte oroa dig för att "störa" läkaren. Det är alltid bäst att fånågra bekymmer till din läkares uppmärksamhet så snart som möjligt.
