Aktuella steroider är effektiva vid behandling av många inflammatoriska hudförhållanden, inklusive atopisk dermatit, psoriasis, seborré och kontaktdermatit. Även om deras track record är imponerande, är det viktigt att veta att de har signifikanta biverkningar. Dessa riktlinjer hjälper dig att få ut det mesta av att använda en aktuell steroid samtidigt som risken för biverkningar minimeras.
Topikal steroidapplikation
Aktuella steroidkrämer och salvor ska appliceras i ett tunt skikt och masseras in i det drabbade området en till fyra gånger om dagen. För de flesta hudförhållandena bör denna behandling fortsätta tills utslaget löser sig. Kroniska hudförhållanden som växer och avtar, såsom psoriasis eller eksem, drar nytta av den intermittenta appliceringen av en topisk steroid för att förhindra återkommande.
Eftersom topiska steroider kan orsaka biverkningar bör avståndet mellan intermittenta applikationer diskuteras med en vårdgivare innan de fortsätter.
Styrkan hos aktuella steroider
Olika ytor av huden absorberar aktuella steroider på olika sätt. Därför bör styrkan hos steroiden motsvara den typ av hud där den ska appliceras. Ju större steroidgruppsnummeret är desto större är risken för biverkningar. Huden på ögonlocken och ansiktet är tunn och absorberar aktuella steroider snabbt.
En grupp VI eller VII steroid bör appliceras i dessa känsliga områden.
Huden på handflatorna och fotsålen är hård och tjock. Det fungerar som en barriär som gör det svårare för topiska steroider att tränga in, så en starkare steroid är nödvändig. Delar av kroppen där huden berör huden – ljummen, rektalområdet, armhålorna – absorberar aktuella steroider snabbt, vilket kräver en steroid med låg styrka.
Spädbarn och småbarn har hud som absorberar aktuella steroider lättare, vilket också kräver en steroid med låg styrka.
Topical Steroids Under Occlusion
En topisk steroid kan absorberas snabbare i huden genom en process som kallas ocklusion. Ocklusion innebär att man applicerar den aktuella steroiden på det drabbade området och förpackar det i plastfolie eller tyg och säkrar det med tejp. Plastfolien håller svettning nära huden och hydratiserar stratum corneum, det övre lagret av epidermis. Hydrerad hud kan absorbera topisk medicin mycket effektivare än torr hud, vilket ger snabbare lättnad.
Olycksförband måste vara kvar i minst 2 timmar åt gången. På grund av detta tillämpas de vanligtvis vid sänggåendet. Ocklockeringsmetoden bör endast användas under vård av en vårdgivare eftersom det väsentligt ökar potensen hos en aktuell steroid. Eftersom ocklusion främjar en fuktig miljö ökar risken att utveckla bakterieinfektioner och bör inte utnyttjas mer än 3 dagar i rad.
Intermittent dosering av aktuella steroider
En vanlig biverkning av topisk steroidbehandling är tachyphylaxis. Takykylaxi är i huvudsak en tolerans mot den vasokonstriktiva verkan av en steroid.
Det är den snabba minskningen som svar på en topisk steroid efter den första användningen. Efter upprepad användning av topiska steroider, kapillärer i huden inte sammanhänger också, kräver högre doser och mer frekvent tillämpning.
Det är ibland mer användbart att applicera topiska steroider i intermittenta doser. Om en aktuell steroid förlorar sin effektivitet, ska den avbrytas i 4 till 7 dagar och startas sedan om.
