Högtrycksinjiceringsskador
De flesta av dessa skador beror på användning av verktyg av arbetare eller hemförbättrings DIYers, och uppstår ofta vid rengöring eller rensning av en täppt spets från en sprutpistol. Vanligtvis ser inte skadorna ut, det är bara ett litet punktursår. Nästan alla förekommer i handen, och vanligtvis vid fingerspetsen.
Trycket för dessa injektionsskador kan vara upp till 10 000 PSI, och vätskan som reser ut ur sprutens spets rör sig ofta vid 400 MPH. Detta förorsakar att vätskan, ofta skadliga kemikalier, utvisas kraftigt i handen och fingret. En skada på fingerspetsen kan tvinga färg, fett eller andra kemikalier helt ner i handflatan.
Resultatet av kemikalierna som injiceras kraftigt orsakar flera problem. Förutom den initiala skada finns det en efterföljande kemisk skada, som ofta följs av infektion. Därför lurar skadorna ofta på både patienter och läkare som är obekanta med allvaret av denna typ av problem.
Inledningsvis ser skadan ut som ett enkelt hålhål till fingerspetsen, men utan aggressiv behandling kan de resultera i amputationsbehov.
Många olika kemikalier finns i högtryckssprutningsvapen, med de vanligaste är färg, fett, hydraulvätska och färg tunnare.
Innehållet av det injicerade ämnet bestämmer omfattningen av kemisk skada. Exempelvis kräver injektionsskador på fingret med oljeläggningar amputering i över hälften av alla rapporterade fall, medan latexbaserade färginsprutningsskador på fingret resulterar i amputation mindre än 10% av tiden.
Behandling av ett injektionsskada
Högtrycksinjektionsskador är notoriskt svåra att känna igen och ofta underdiagnostiseras av både patienter och läkare. Efter den initiala skaden ses en liten skada, men det kan finnas liten eller ingen smärta, och många patienter har en bra rörlighet för hand och fingrar. Men när tiden går och inflammation och kemisk irritation ökar blir symtomen vanligtvis svåra. Urgent behandling är idealisk, men ofta är det en försening att göra diagnosen. Den genomsnittliga tiden som går mellan skadan och en diagnos är 9 timmar, och vissa tar mycket längre tid för att få lämplig medicinsk hjälp.
När en högtrycksinsprutningsskada har diagnostiserats, är nästa steg oftast att fortsätta med kirurgi för att rengöra kemikalien ur handen eller fingret. Under vissa sällsynta omständigheter, exempelvis högtrycksvatten eller luftpistolskador, kan kirurgi undvikas om inte fingret ser ut att ha skador som hotar blodtillförseln till vävnaderna (ett tillstånd som kallas facksyndrom).
När kirurgi utförs är det viktigt att förstå hur långt bort från punkteringsplatsen kemikalierna kan resa när de injiceras under högt tryck. Hela föroreningsområdet öppnas kirurgiskt och tvättas ut. Ofta lämnas snitten öppna för att möjliggöra hantering av såret.
Beroende på graden av förorening kan läkemedel användas för att begränsa potentialen för komplikationer. Steroider, en kraftfull antiinflammatorisk medicin, kan administreras för att minska svullnaden. Antibiotika administreras ofta för att förhindra infektion.
Prognos efter skada
Som sagt finns det många faktorer som påverkar skadans allvar, det viktigaste förefaller vara det material som injiceras i kroppen.
Snabb behandling och aggressiv kirurgisk debridering anses också vara viktig. Trots denna behandling är chansen att kräva amputation fortfarande betydande. Dessutom är komplikationer inklusive styvhet och uthållig smärta vanliga.
