Så din dermatolog rekommenderade att du börjar ta isotretinoin (AKA Accutane) för din akne. Men du är nervös för att du har hört att isotretinoinmedicin kan orsaka depression och självmordstankar.
Det är förståeligt att vara lite unnerved av tanken, och det är smart att göra din forskning. Endast du kan bestämma om fördelarna med att ta isotretinoin uppväger de potentiella biverkningarna.
Vad är isotretinoin?
Låt oss först lära oss lite om detta läkemedel. Isotretinoin är en oral medicin som används för att behandla svår akne. Det används ibland för att behandla akne som inte nödvändigtvis är svårt, men envis och inte rensar upp med andra aknemedikamenter.
Isotretinoin säljs under många olika namn, som Absorica och Zenatane, och även som generisk isotretinoin. Alla dessa läkemedel har samma aktiva beståndsdel och allt fungerar på samma sätt.
Alla isotretinoinläkemedel är endast receptfria, och du måste registrera dig i iPledge-programmet innan du kan fylla ditt recept.
Gör isotretinoin orsakad av depression?
Det finns ingen absolut bevisad länk mellan isotretinoin och depression. För varje studie som har funnit en högre risk för depression hos isotretinoinanvändare finns det en annan som inte fann någon sådan risk.
Men för ett litet antal människor verkar det som isotretinoin kan utlösa depression.
Sammantaget är depression hos personer som tar isotretinoin ganska ovanligt. Beroende på vilken studie du tittar på sker depression i någonstans från 1% till 11% av de som tar medicinen.
Detta betyder inte nödvändigtvis att isotretinoin var som orsakade depressionen. Depression kan hända med någon, om man tar isotretinoin eller inte.
De med en depressionshistoria verkar vara mer mottagliga
Vissa människor verkar vara mer mottagliga för isotretinoininducerad depression än de flesta. Medan depression uppstod hos vissa personer utan sjukdomsförlopp, hade många människor andra riskfaktorer, såsom missbruk, familjehistoria av depression eller stressiga händelser i sina liv, vilket kan ha bidragit till deras depression.
För personer med bipolär sjukdom verkar det också vara en förvärring av depression medan man tar isotretinoin.
Det är viktigt att komma ihåg att det bara för att du tar isotretinoin betyder inte att du blir deprimerad. De flesta som blev deprimerade när de använde isotretinoin fann att deras symptom gick bort när de slutade använda drogen. Men för vissa personer kvarstod depression och självmordsbeteende i vissa fall, även efter att de slutat använda isotretinoin.
Det finns ingen bevisad länk, men det finns några teorier
Medan fallrapporter föreslår en relation mellan isotretinoinanvändning och depression, finns det ingen beprövad länk. Fortfarande har viss forskning presenterat några teorier.
Isotretinoin härrör från vitamin A. Vitamin A är ansvarig för många funktioner i centrala nervsystemet.
Forskare tror att isotretinoin kan störa hur serotonin tillverkas och utnyttjas av kroppen. Låga nivåer av serotonin har kopplats till depression, bipolär sjukdom, ångestsjukdomar och aggression.
En annan teori ser på hur isotretinoin orsakar förändringar i hjärnans område som kallas hippocampus. Hippocampus skapar kontinuerligt neuroner, en process som kallas
neurogenes. Neuronbildning i hippocampus minskar under behandling med isotretinoin (åtminstone hos möss och råttor). Denna minskning av neurogenes kan vara en biologisk orsak till depression när man tar isotretinoin.
Det är teoretiserat att personer där neuronbildning redan är reducerad på något sätt kan vara mer mottaglig för denna minskning av neurogenes orsakad av isotretinoin än andra.
Det skulle förklara varför vissa människor verkar utveckla depression medan de tar isotretinoin medan andra aldrig gör det.
Fortfarande andra studier tyder på att akne är mer benägna att orsaka depression hos drabbade än isotretinoinanvändning gör. Andra har inte funnit någon definitiv länk mellan isotretinoin och en ökad risk för depression.
Användning av isotretinoin har dess fördelar för
Även om isotretinoin kommer med biverkningar är det oerhört effektivt att rensa den mest allvarliga inflammatoriska eller cystiska akne, även fall som inte svarar på andra mediciner. Det är viktigt att väga fördelarna mot riskerna.
Att ha svår akne kan vara deprimerande i sig, och många studier har visat att personer med svår akne är mer benägna att bli deprimerade och har större risk för självmord på grund av det. Att få svår akne under kontroll minskar inte bara din chans att utveckla ärr, men kan också förbättra din självbild och självförtroende.
Som många av mina kunder har sagt till mig gjorde akne dem deprimerade. Isotretinoin hjälpte dem att känna sig mindre deprimerade när de märkte deras hudrensning.
Vad du kan göra
Rapporter om depression och självmordstankar kopplade till isotretinoinanvändning kan vara skrämmande, men det är viktigt att förstå att dessa biverkningar är sällsynta.
Det viktigaste du kan göra är att ha ett fritt samtal med din hudläkare. Se till att du förstår helt din behandlingsplan och få alla dina frågor besvarade. Var inte rädd för att ställa massor av frågor!
Om du bestämmer dig för att gå vidare med isotretinoinbehandling, finns det ingen anledning att vara angelägen. Medan du (eller ditt barn) tar Accutane, titta på eventuella symptom på depression, som:
Förändringar i humör och beteende
- Känna ovanligt ledsen, arg, irritabel eller aggressiv
- Problemkoncentration
- Självmordstankar eller tankar på att skada dig
- Att se eller höra saker som inte är riktiga
- Ibland kommer de närmaste till dig att se förändringar i din uppmärksamhet och personlighet innan du märker dem själv. Du kanske vill utnyttja deras hjälp och låta dem veta om din behandling så att de också kan hjälpa dig att hålla koll på stora förändringar i ditt beteende som kan signalera ett problem.
Om du har några problem, informera din läkare omedelbart.
Det är viktigt att vara medveten, men kom ihåg att de flesta människor använder isotretinoin utan att ha några problem med depression.
