Om du har en mastektomi för bröstcancer kan du ha kirurgiska avlopp på plats när du går hem. Kirurgiska avlopp placeras vanligen under bröstkonstruktionskirurgi. Din kirurg eller hennes sjuksköterska kommer att ge dig instruktioner om hur du hanterar dina avlopp när du går hem, men det finns några saker du kan göra förut för att göra det lättare att leva med avlopp.
Här är vad du behöver veta om dräneringsvård och uppföljning.
Översikt
Efter att du har haft bröstkirurgi, har kirurgiska avlopp en viktig roll vid läkning. Vätska bygger ofta upp i det område där ett bröst avlägsnas, och om denna vätska inte avlägsnas kan det resultera i smärtsamt tryck och fördröjning av läkning. Avloppet minskar också chansen att du kommer att utveckla ett serom, en samling vätska som kan vara obekväma och ibland orsaka ärrbildning. Av denna anledning kommer din kirurg att placera avlopp i de regioner där vätska skulle förväntas ackumuleras.
Det finns ett kompromiss mellan att tillåta vätska att ackumuleras och risken för att en infektion kommer att ha en avlopp på plats. Avlopp erbjuder bakterier ett sätt att komma in i kroppen, och att hålla området runt dina avlopp torr och ren kommer att vara viktigt. De flesta avlopp är kvar på plats i 2 till 3 veckor, men vissa kan tas bort innan du lämnar sjukhuset och andra kan behöva lämnas på plats i mer än 3 veckor.
Risken för infektion börjar emellertid öka snabbt efter att ha varit på plats i 21 dagar. Kirurger varierar med hur länge de rekommenderar att avlopp hålls på plats, med många kirurger som rekommenderar en dränering av mindre än 20 till 30 cc totalt per dygn som avbrott.
Borstoperationer som normalt kräver kirurgiska avlopp
Surgerier som kräver avlopp är de i vilka vätska förväntas samlas under läkning. Avlopp krävs vanligtvis efter en mastektomi eller rekonstruktiv kirurgi. Du kan bara ha en avlopp, men du kan ha fem eller flera om du har en bilateral mastektomi med omedelbar återuppbyggnad. Ett separat dräneringsrör placeras ofta om du har en lymfkörtelektion.
Placeringen av dina avlopp beror på operationen du har, men innehåller ofta en dränering på din mastektomi-plats och en i din armpit om du har tagit bort lymfkörtlar.
Du behöver vanligtvis inte ett dräneringsrör om du genomgår en kirurgisk biopsi, lumpektomi eller en sentinell nodbiopsi. Om du befinner dig att få positiva signaler och en lymfkörteln är uppnådd, kommer du troligen att vakna med ett avlopp på plats.
Typer av kirurgiska avlopp
Medan det finns olika typer av kirurgiska avlopp, är typen som oftast används för bröstoperationer Jackson-Pratt-dräneringssystemet. Dessa avlopp är placerade inom ditt kirurgiska fält och är fästa på flexibla rör som passerar genom och sys till din hud. Utanför din kropp slutar den med en mjuk plastlampa med ett stopp. Lampan är det område som fångar och håller vätskan som avlägsnas.
Hur man bryr sig om kirurgiska avlopp
När du vaknar från kirurgi
När du vaknar från operationen kommer din sjuksköterska för återhämtningsrum att påminna dig om att du måste vara försiktig med dina avlopp. Beroende på rörlängden (vanligtvis 14 till 18 tum) är det lätt att få dessa sammanfogade med IV linjer, sängkläder och allt annat i närheten.
Tidigt kommer din sjuksköterska regelbundet att tömma dina glödlampor och börjar lära dig hur det här görs. Hon kommer att börja en loggbok som kartlägger mängden dränering från varje rör, och denna process fortsätter tills dina avlopp tas bort.
Innan du lämnar sjukhuset ska ditt hälsovårdsteam granska avloppshanteringen, berätta om symtom som bör uppmana dig att ringa och ställa upp ett uppföljningsbesök för att få dem borttagna.
Håll dina avlopp på plats
En av de svåraste delarna av att ha kirurgiska avlopp hanterar både rören och avloppsöppningshamnarna. Utan en liten förtänkt kan detta känna sig klumpigt och du kan riskera att oavsiktligt dra ut en dränering innan den har gjort sitt jobb.
Att ha en särskild avloppshanteringsplagg kan vara en livräddare, och det är en gåva som många överlevande bröstcancer väljer för sina vänner som har diagnostiserats. Det finns speciella bomullscamoisoler utformade bara för detta ändamål. En bra kamisol har fickor eller påsar där du kan sätta in glödlamporna för att hålla dem säkra, är stabila nog att fästa och fästa säkerhetsnålarna för att styra linjerna och minimera sömmar som kan gnugga mot dina snittställen och vara obekväma. Detta håller avloppet säkra så att de inte sätter på sårområdet eller svänger fritt där de kan fånga på föremål när du passerar. Vissa camisoles har även fickor där du kan infoga mjuka bomullsbröstformar om du vill.
Andra alternativ inkluderar stora, rymliga blusar och överdimensionella tröjor eller tröjor som öppnas i framsidan. Under en tid efter operation kan det vara svårt att dra kläder över huvudet, så kom ihåg det när du handlar. När du går och lägger dig på natten, var uppmärksam på platsen för dina avlopp. Om du är en "aktiv sovare" kan du behöva sova på ryggen eller i en vilstol för att förhindra att dina avlopp lossnar. Läs mer om post-mastectomy kläder.
Tömning och spårning av avloppet
Det är mycket användbart att få någon att hjälpa dig med att tömma dina kirurgiska lampor. Om du bor ensam, är det bra att ordna att få någon med dig när dina avlopp behöver tömmas.
Din kirurgiska sjuksköterska visar hur du mäter din dränering och påminner dig om att tvätta händerna före och efter varje mätning. Tidigt kommer du sannolikt att ha cirka 100 cc dränering per dag, men det kommer att minska stadigt. Du kan bli ombedd att tömma dina avlopp två till fyra gånger dagligen, men du borde göra det oftare om de blir två tredjedelar fulla.
När du har tömt dina avlopp bör du också titta på dräneringens färg och konsistens. Tidigt kommer din dränering att bli ljusrött men detta ändras till en strågrå och tunnare skugga efter några dagar. Efter tömning av din glödlampa komprimera den försiktigt för att säkerställa att ett vakuum återskapas när du stänger systemet.
Mängden dränering du har kommer gradvis att minska, men du kanske har tider när du märker en ökning av dränering. Om det händer, tänk på vad du har gjort. Ökad dränering kan vara ett tecken på att du har överdriven det och behöver ta det lugnt i några dagar. Ta tid att inspektera det område där dräneringen kommer in i huden för att titta på tecken på infektion.
Bo och flytta runt med avlopp
Det är alltför lätt att fånga dina dräneringsrör på allt du går om de inte är säkra. Sträckning och dragning kan också begränsas under en tid efter operationen, speciellt med avlopp på plats. Innan operationen är det bra att placera vanliga alternativ på en plats där du inte behöver sträcka eller böja för att använda dem.
Du kommer förmodligen att ha en viktbegränsning, så se till att ta någon med dig om du går till mataffären. Kirurger skiljer sig från rekommendationer om körning med avlopp, och vissa rekommenderar att man undviker detta helt och hållet. Du bör också undvika körning om du tar smärtstillande läkemedel. När du åker i bil som passagerare kanske du vill placera en liten, mjuk, men relativt platt kudde mellan din kirurgiska plats och avlopp och ditt säkerhetsbälte.
Din kirurg kommer att låta dig veta hur länge du behöver vänta att bada efter operationen. Läkare skiljer sig också åt när det gäller badinstruktioner. Vissa rekommenderar att du bara gör svampbad tills dina avlopp tas bort, men du kan kanske använda duschhuvudet för att tvätta från midjan neråt.
Tvätta håret kan vara lite av en utmaning på grund av begränsad rörelse av dina armar och det kan vara obekväma att luta sig över diskbänken. Vissa människor tycker att det är ett bra alternativ att behandla sig med ett schampo på en frisör.
Blötläggning i ett badkar eller in i en badtunna rekommenderas inte när du har avlopp på plats.
Vanliga dräneringsproblem
Det finns några problem du kan stöta på när du har avlopp. Dessa inkluderar:
Ökad dränering:
- Vissa noterar ökad dränering om de är för aktiva, medan andra inte finner det som är fallet. Clots i slangen:
- Ibland kommer folk att hitta en blodpropp i sina slangar. Om det här inträffar, försök försiktigt ätning av området. Förlust av vakuumtryck:
- Om ett ordentligt vakuum inte skapas efter tömning av glödlampan kan ditt dräneringssystem misslyckas med att avlägsna vätska. Om detta inträffar kan uppbyggnaden i vätska vara obekväma. Infektion:
- Avrinningsinfektioner är inte ovanliga och är troligare ju längre dina avlopp är på plats (se nedan). Tecken och symtom på infektion
Att ha avlopp ger bakterier en åtkomstväg till din kropp, och ju längre avlopp är på plats, desto större är risken för. Detta blir mer om när de har varit på plats mer än 21 dagar. Tecken på en avloppsrelaterad infektion kan innefatta:
En feber med en temperatur av 38,3 ° C eller högre
- Rödhet i huden som omger avloppet
- Hårdhet eller fasthet där avloppet lämnar kroppen
- Förtjockning snarare än gallring av din dränering
- Foul luktande dränering när du tömmer din dräneringslampa eller pus på entresiden
- Smärta eller obehag vid dina dräneringsplatser
- När ska du ringa din doktor
Du bör ringa till din kirurg om du har några frågor eller frågor alls, eller om du utvecklar något av följande problem:
Om din dränering är ljusrött i mer än två eller tre dagar
- Om du utvecklar några tecken eller symtom på en infektion som noterat ovan
- Om en stor mängd vätska läcker från där dräneringsrör sätts in på operationsplatsen
- Om din dräneringsproduktion plötsligt minskar eller stannar plötsligt
- Om din dränering blir tjockare snarare än tunnare när tiden går
- Om din glödlampa förlorar sug
- Om din dränering faller ut
- Hav Ta bort dina avlopp
Kirurger varierar beroende på hur lång tid de vill att avlopp kvarstår. De flesta rekommenderade avlopp tas bort när det är mindre än 20-30 cc totalt från avloppet om 24 timmar. Om du fortfarande har mer än 30 cc tömning men avloppet har varit på plats i 3 veckor, verkar infektionsrisken överväga fördelen att det finns längre avlopp.
Efter att ha gått runt med avlopp i några veckor minskar tanken på att bli avloppsfri ofta någon ångest om att de har tagits bort. Din kirurg tar bort dina avlopp under ett besök genom att klippa suturen och hålla den på plats och dra försiktigt ut slangen. Du kanske märker en övergående dragkänsla men det här tar bara några minuter. De flesta människor behöver inte smärtstillande medel för denna procedur.
När din dränering är ute, fråga din kirurg vilka underkläder hon rekommenderar att du bär. Din bras ska vara stödjande, bekväm och inte för tight. Underwire bras bör undvikas.
Du kommer att ha små ärr där slangen spänner på din hud, men de blir oftare i tiden.
Ett ord från Verywell
Om du har en mastektomi eller bröstkonstruktion, kommer du sannolikt att ha kirurgiska avlopp på plats när du vaknar. Dessa avlopp fungerar för att avlägsna vätskebyggnad i bröstet vilket kan lägga på ditt snitt eller öka risken för att utveckla en infektion.
Livet kan vara lite begränsande med avlopp, men viss förethought kan göra det mycket lättare. Om du planerar din mastektomi har vi också andra idéer för planering framåt.
Avlopp kan också vara ett sätt att övervaka din helande. När din dränering minskar varje dag kan du tänka dig att vara en dag längre bort från cancer.
