Bronchiectasis är en del av en grupp lungsjukdomar klassificerade som kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL. Det kännetecknas av en onormal sträckning och utvidgning av bronkierna och bronkiolerna, de större luftvägarna i lungorna.
Orsaker
Ofta orsakad av återkommande inflammation och infektion i luftvägarna, kan bronkiektas vara medfödd, vilket innebär att den är närvarande vid födseln, eller en person kan vara predisponerad för det som ett resultat av tidiga barndomssjukdomar, såsom lunginflammation, mässling, influensa eller tuberkulos.
Bronchiektas kan förekomma som en del av en genetisk defekt, såsom vid primär ciliär dyskinesi eller cystisk fibros. Andra predisponeringsfaktorer inkluderar onormalt lungförsvar och obstruktion av luftvägarna av ett främmande föremål eller en tumör. Bronkiektas kan också orsakas av andning av matpartiklar när du äter eller efter operation på grund av en försvagad hostreflex och patientens oförmåga att rensa sina luftvägar effektivt.
Symptom
Bronchiectasis orsakar en onormal utvidgning av luftvägarna på grund av återkommande inflammation och infektion. När luftvägarna blir dilaterade börjar extra slem att poola i de förstorade områdena. Sammanslagningen av slem blir en grogrund för bakterier som leder till lunginfektioner. Detta är ytterligare komplicerat av skador på cilia, de små skyddshår som leder luftvägarna. När cilierna inte kan rensa luftvägarna från skräp och extra slem uppstår luftvägsobstruktion.
Uppsamlingen av slem och efterföljande bakterier leder till upprepade cykler av inflammation, infektion och obstruktion av luftvägarna och lungorna.
Ofta utvecklas ofta, kan symptom på bronkiektas inte förekomma i månader eller till och med år efter det predisponerade händelsen som orsakade bronkiektas i första hand.
Symptom på bronkiektas inkluderar:
- Kronisk hosta som förvärras när den ligger ned
- Tjock, illaluktande slem
- Hemoptys
- Dyspné, förvärras av träning
- Viktminskning
- Trötthet
- Svaghet
- Klamrande fingrar
- Wheezing
- Upprepade lunginfektioner
- Bröst smärta
Diagnos
Bronchiektas diagnostiseras inte, eftersom symptomen ofta kan misstas för kronisk bronkit, astma eller lunginflammation.
Läkare kan utvärdera bronkiektas genom att göra följande tester:
- Bröströntgen
- Bröst CT-skanning
- Blodtest
- Sputumkulturen
- Lungfunktionstester
Tester för andra associerade tillstånd som cystisk fibros eller tuberkulos kan också vara till hjälp vid diagnos av bronkiektas
Behandlingar
Målen för behandling av bronkiektas är att bekämpa infektion, främja dränering av överdrivna sekretioner från lungorna och förhindra ytterligare komplikationer. Även om sjukdomen inte kan botas, med behandling, lever de flesta ett normalt liv.
Behandlingsalternativ kan innehålla något av följande:
- Antibiotika (orala och / eller intravenösa)
- Bronchodilatorer
- Expektoranter, dekongestiva medel och slemhinnande läkemedel
- Undvikande av andningsirriterande ämnen (rökning, begagnad rök, luftförorening, exponering på arbetsplatsen).
- Årlig influensa skott
- Postural dränering
- Bröststimulering
- Hydrering
- Syrebehandling
- Kirurgisk lungresektion (för dem som inte svarar på behandling eller för massiv blödning)
Om din bronkiektas inte svarar bra på behandlingen, kan din läkare beställa en bronkoskopi för att avgöra om ett blockage är närvarande i dina luftvägar. En bronkoskopi är också ett verktyg som används för att identifiera blödningskällan i dina luftvägar.
Förebyggande
Chanserna för att bronkiektas utvecklas minskar med omedelbar behandling av lunginfektioner. Andra förebyggande åtgärder inkluderar:
- Sluta röka, om du är rökare.
- Undvik övre luftvägsirriterande ämnen, t.ex. begagnad rök eller luftförorening.
- Vaccinera mot mässling, influensa och andra infektioner som rekommenderas av din vårdgivare.
När ska du kontakta din vårdgivare
Ring din läkare om något av följande inträffar:
- Din symtom förvärras eller misslyckas med att förbättra med rätt behandling.
- Det finns en förändring i färg eller mängd av din sputum.
- Du utvecklar hemoptys.
- Du utvecklar bröstsmärta eller andfåddhet som inte lösas av vila.
