Om du är en kvinna med låg eller hög nivå av hormonet tyrotropin (även känt som sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH) har du ökad risk för Alzheimers sjukdom. Resultaten rapporterades i medicinsk tidskrift,Arkiv för internmedicin.
Forskningen
I en stor studie, som genomfördes som en del av den community-baserade Framingham Study, utvärderades nästan 2000 patienter periodiskt för demens under en period som varade i över tio år.
Gruppen genomgick också uppföljning av nästan 13 år. Under denna uppföljningsperiod utvecklade 209 av de studerade patienterna Alzheimers sjukdom. Hos kvinnor var TSH-nivåerna signifikant kopplade till Alzheimers sjukdom. Faktum är att för kvinnor med en TSH-nivå under 1,0 eller över 2,1 var det en större än tvåfaldig ökad risk för Alzheimers sjukdom. Intressant sågs inget liknande förhållande hos män.
Forskarna vet inte om förändringarna i sköldkörtelfunktionen och TSH förekommer före eller efter starten och diagnosen av Alzheimers sjukdom. De känner inte heller till den vetenskapliga eller biologiska mekanismen bakom relationen. De rekommenderar dock att ytterligare forskning genomförs för att avgöra om det finns några konsekvenser för behandling eller förebyggande.
Det kanske kanske var det viktigaste resultatet var att resultaten var desamma, om patienterna diagnostiserades med en sköldkörtelkondition och tog sköldkörtelhormonersättningsmedicin eller inte.
Den operativa faktorn tycktes vara TSH-nivån.
Medan mätbar hypertyreoidism eller hypotyreoidism kan orsaka kognitiva problem och svårigheter med minne, tänkande och lärande anses dessa symtom vara reversibla med korrekt sköldkörtelbehandling. Denna studie utmanar dock den traditionella dogmen att sköldkörtelproblem är en reversibel orsak till kognitiv försämring.
Istället tyder forskningsresultaten på att en obalans i sköldkörtelfunktionen kan vara en bidragande faktor till risken för att utveckla Alzheimers sjukdom.
En av studieens författare, Dr. Zaldy Tan, berättade för Medscape:
Det var intressant att finna att både låga och höga nivåer var associerade med Alzheimers sjukdom. Faktumet att hjärnan försöker hålla sköldkörteln i ett relativt smalt område kan tyder på För att den ska fungera optimalt måste den bibehållas inom detta område och gå under eller över det som inte är bra.
Det är inte klart om TSH-nivåerna orsakar Alzheimers, skyddar mot Alzheimers, eller om Alzheimers sjukdom i sista hand påverkar TSH. Studien var observatorisk och utvärderade inte orsakssamband. Experterna teoretisera att hypofysresponsiviteten kan skadas av Alzheimers sjukdom, eller att oregelbundenheter i sköldkörtelhormon kan vara en bidragande faktor för att utveckla Alzheimers sjukdom.
En intressant hypotes av studieförfattarna ser på den roll som sköldkörtelhormon spelar för att reglera uttrycket av en gen som heter amyloidprekursorproteinet (APP), som har en roll i Alzheimers. Det är möjligt att obalanser av sköldkörtelhormon kan leda till problem med reglering av APP, vilket ökar risken för Alzheimers.
Vidare undersökning av förhållandet mellan sköldkörteln, TSH-nivåerna och Alzheimers sjukdom behövs. Sådan forskning kan dock sluta ge tillfredsställande skäl för det medicinska samfundet att så småningom anta ett smalare TSH-referensområde.
Denna fråga har varit kontroversiell. År 2002 rekommenderade den amerikanska föreningen för kliniska endokrinologer (AACE) att minska TSH-referensintervallet från den vanligtvis använda 0,5 till 5,0 mIU / L, till ett smalare område av 0,3 till 3,0, med National Association of Clinical Biochemistry rekommenderade en ännu lägre topp gränsen på 2,5. Medan vissa läkare och endokrinologer förespråkade rekommendationerna, lämnade AACE denna rekommendation, och laboratorier och läkare utvärderar fortfarande sköldkörtelblodprov enligt det gamla området 0,5 till 5,0.
Ett ord från Verywell
Under tiden ger dock denna studie ytterligare bevis för att för patienter som får behandling med sköldkörtel, bör målområdet för optimal TSH-nivå vid medicinering vara mellan 1,0 och 2,0, om inte andra mer omedelbara faktorer är inblandade. (Exempelvis upprätthålls vissa sköldkörtelcancerpatienter på undertryckande doser av sköldkörtelmedicinering, håller TSH-nivån mycket låg eller ibland undertryckt till nivåer nära 0 som ett sätt att förhindra återkommande sköldkörtelcancer.
