Är en ömt knut i din övre rygg, nacke eller axel den skyldige bakom huvudvärk? Låt oss ta en närmare titt på detta intressanta fenomen.
Myofascial Trigger Point
En myofascial triggerpunkt (ibland kallad bara en triggerpunkt) är en tät knut placerad inom ett spänt muskulärt band. Knappen eller nodulen kan vara tydligt känd under huden och är öm när den pressas eller när yttre tryck appliceras.
Det kan också vara smärtsamt i vila – det här kallas en aktiv utlösningspunkt. En latent utlösningspunkt, å andra sidan, ger inte spontan smärta, men det kan begränsa en persons rörelseområde i det området eller orsaka muskelsvaghet.
Dessutom, när tryck appliceras på knuten, det spända muskulösa bandet som håller knutskontrakten. Detta skapar en rubbning av muskeln som kan kännas eller ses.
Bildandet av Myofascial Trigger Points
Det är inte helt klart hur utlösningspunkter utvecklas men experter gissar att det sannolikt är ett resultat av muskelvävnadskada. Sportskador, postkirurgiska ärr och till och med arbetsplatsaktiviteter som lägger upp repeterande stress på vissa muskler (till exempel sitter vid ett skrivbord med begränsat stöd) kan vara potentiella synder. Medan det inte finns något specifikt laboratorie- eller bildtest för att diagnostisera utlösningspunkter, kan en läkare vanligtvis diagnostisera den med en grundlig fysisk undersökning.
Som sagt kan bildbehandling och blodprov krävas för att utesluta smärtstillstånd som efterliknar myofasciella utlösningspunkter i nacke, axel och huvudmuskler som inflammatorisk artrit, ett livmoderhaltigt skivproblem eller axelns tendonit. Fibromyalgi orsakar också anbudspunkter (inte utlösningspunkter) men det finns ingen associerad smärt-en nyckel distinktion.
Länk mellan Myofascial Trigger Points och Spänningstyp Huvudvärk
När en triggerpunkt ligger i nacke, axel och huvudmuskler kan det orsaka hänvisande eller sprida smärta som skapar samma smärta som för en spänningssnål huvudvärk.
Dessutom anser vissa experter att långvarig smärta från myofasciala utlösningspunkter kan sensibilisera centrala nervsystemet, vilket gör det lättare att bli excentrisk eller mer sårbar för smärta i nerverna. Detta föreslår att utlösningspunkter i nacke och axelområde kan leda till omvandling från episodisk till kronisk spännings-typ huvudvärk hos vissa människor.
Medan den exakta kopplingen mellan myofasciella utlösningspunkter och spänningshuvudvärk fortfarande är okänd och något debatteras inom det medicinska samfundet, kan förhoppningsvis fler vetenskapliga studier reta ut förbindelsen i framtiden.
Behandling av Myofascial Trigger Points
En typ av terapi som ibland används för att behandla huvudvärk i samband med myofascial triggerpunkter är en typ av massage som kallas triggerpunktsläppmassage. Denna massage fokuserar på att lätta den knäppta knutna muskeln.
En ny studie undersökte effektiviteten av utlösningspunktslösningsmassagen för att lindra huvudvärk av spänningstyp.
I denna sex veckors studie i The Clinical Journal of Pain randomiserades 56 deltagare med spännings-tight huvudvärk för att genomgå antingen 45-minuters utlösningsutlösningar massage två gånger i veckan eller 45-minuters placebo massage två gånger i veckan. Utlösningspunktsmassagen fokuserade på stora muskler i övre rygg, nacke och nedre huvud.För placebo, deltagarna genomgick "detuned ultraljud", vilket innebär en sham procedur som ger ingen verklig behandling. Studien var dubbelblind, vilket innebär att både deltagarna och ultraljudsteknikerna inte var medvetna om att ultraljudsenheten som används inte var funktionell.
Resultaten avslöjade att deltagarna hade en minskning av huvudvärkfrekvensen från deras baslinje (innan studien började) för både utlösningspunktsmassagen och placebo. Det fanns ingen statistisk skillnad mellan de två grupperna, men sålunda utlösningspunkten inte visade sig vara bättre än placebo.
Med detta sagt uppenbarades deltagarens självbetänkande av deras upplevda smärta en större minskning av smärta för massagruppen mot placebogruppen. Huvudvärkintensiteten och varaktigheten ändrades inte i antingen massagruppen eller placebogruppen.
Vad betyder detta? Det är svårt att säga, eftersom placebo fungerade lika bra som den riktiga massage. Man kan spekulera som helt enkelt genomgår ett ingrepp som hjälper huvudvärk, även om mekanismerna sannolikt skiljer sig mellan placebo och trigger-release-massage.
Det kan också vara en individualiserad process, vilket innebär att massage kan fungera för vissa och inte för andra. En person måste testa massagen för sig själv tills dess att fler är kända om sambandet mellan huvudvärk och myofasciella utlösningspunkter.
I slutändan skulle fler studier som undersöker rollen som triggerpunktsläppmassage i att minska huvudvärk vara till hjälp.
Ett ord från Verywell
Medan den exakta kopplingen mellan spänningstyp huvudvärk och myofascial utlösningspunkter fortfarande är oklart. Om du tror att en triggerpunkt kan vara en skyldig i dina huvudvärk kan det vara en förnuftig inställning att försöka utlösning av utlösning under vård av en vårdgivare.
Prata med din läkare men-huvudvärk är komplex, och det är troligt att det finns mer än en bidragande faktor i spel.
