Axelförskjutningar är vanliga skador, särskilt hos unga aktiva personer. Latarjet kirurgi kan göras för att förhindra upprepade dislokationer. När någon har förskjutit sin axel en gång kan återkommande (eller upprepade) dislokationer bli allt vanligare. Vissa människor utvecklar en sådan svår instabilitet i bult-axelkopplingen att dislokationer kan uppstå med enkla aktiviteter eller medan du sover.
Varje gång axeln förskjuts kan ytterligare skador uppstå i fogen. Av denna anledning kommer personer som har återkommande axelförluster normalt att ha en operation för att stabilisera fogen och förhindra framtida förskjutningar.
Skada i axeln från dislokationer
Typisk skada på axelledet börjar som en sönderdelad ligament första gången axeln kommer ut ur uttaget. Denna skada kallas Bankart-rivning och ses mycket vanligt, särskilt hos unga patienter (under 35 år) som uppbär en första axelförskjutning. Under den initiala dislokationen eller med efterföljande dislokationer kan ytterligare skador på andra strukturer uppstå. Ofta brusk eller ben om sockeln är skadad, och dessa skador kan vara svårare att reparera.
Glenoid benförlust
När benskador uppstår kan skadan antingen uppträda till bollen eller axelns axel. Skador på bollen kallas en Hill-Sachs-skada.
Skada på socket orsakar sprickor och benförlust till glenoid (axelns uttag).
När axeluttaget är skadat kan socket gradvis slita bort. Då detta inträffar går risken för återkommande dislokation upp. Faktum är att glenoid benförlust kan komma till den punkt där patienterna har svårt att hålla axeln i hylsan alls. En behandling för glenoid benförlust kallas Latarjet kirurgi.
Latarjet kirurgi
Latarjet-förfarandet var utformat för att öka glenoid med ytterligare ben. Benet kommer från scapula (axelbladet) och är en krok av ben som kallas coracoid. Coracoid är en benkrok i axelbladets framsida och är fästet för flera muskler. Under Latarjet-kirurgin tar kirurgen bort korakoiden från fästet till scapulaen och flyttar coracoid och muskelfästet några centimeter fram till axelhylsan. En gång i läge är coracoid skruvas till axeluttaget.
Latarjet-förfarandet åstadkommer två viktiga uppgifter: För det första ökar det antalet ben i axeluttaget för att återställa ben som har gått vilse. För det andra skapar musklerna som är fästa vid coracoid en slinga, för att hjälpa axeln i fogets framsida.
Latarjet är ett mycket framgångsrikt förfarande vid återställande av stabilitet i axelledet. I själva verket historiskt användes denna operation som en standardbehandling för personer med axelförskjutningar. Som nyare kirurgiska tekniker har förbättrats, används Latarjet nu sällan för en standard dislokationsreparation.
Latarjet-förfarandet är snarare föredraget för de patienter som har slitit bort minst 25% av axeluttaget.
Rehabilitering efter Latarjet-kirurgi varar i minst 4-6 månader. De initiala faserna av rehabilitering behövs för att skydda axeln tillräckligt för att möjliggöra full benläkning. Därför är rörligheten begränsad under de första månaderna medan benläkning sker. På den tiden kan axelrörelsen gradvis ökas, följt av progressiv förstärkning. Komplikationer
Komplikationer är ovanliga efter Laterjet-operationen, men det finns några betydande bekymmer.
