Lateral malleolus är namnet på benet på utsidan av fotleden. Detta ben är en del av fibula, en av två ben i benet; Det andra benbenet kallas tibiaen (shinbenet). Tibia bär den övervägande delen av kroppens vikt (cirka 90 procent), med fibula som endast innehåller cirka 10 procent kroppsvikt.
Frakturer i lateral malleolus är den vanligaste typen av fotledssvikt.
Dessa skador uppträder vanligen när vristen vrids eller rullas, ofta med ett besvärligt eller ojämnt steg. Den goda nyheten är att de flesta laterala malleolusfrakturerna anses vara stabila ankelsfrakturer och kan behandlas utan operation.
Symtom på laterala malleolus frakturer
Lateral malleolusfrakturer orsakar smärta, svullnad och blåmärken runt ankeln. Smärta i andra delar av foten och fotleden bör vara anledning att misstänka en allvarligare fotledskada än en isolerad lateral malleolusfraktur.
Smärta och svullnad på insidan av ankeln (tillsammans med en lateral malleolusfraktur) kan indikera risken för en skada som kallas bimalleolär ekvivalent fraktur-en specifik typ av instabil ankelfraktur som kan kräva operation. Alla som har en lateral malleolusfraktur bör undersökas för tecken på en mer allvarlig, instabil ankelfraktur.
En instabil ankelfraktur är en skada som uppstår när frakturen orsakar att fotleden inte fungerar ordentligt.
Därför, om benet läker i en position där fotleden inte fungerar ordentligt, kommer ankeln troligen att utveckla tidig fotledgång. Den goda nyheten är att isolerade laterala malleolusfrakturer nästan alltid är stabila ankelfrakturer och därför inte har detta problem.
Behandling av laterala malleolus-frakturer
Behandling av en stabil lateral malleolusfraktur bör bestå av ansträngningar för att minska svullnad följt av en gradvis progression i viktbärande.
- Isapplikation: Isapplikation hjälper till att minska smärta och minimera svullnad.
- Höjd: Höjd är viktigt för att hålla svullnad begränsad. Se till att din fotled är över ditt hjärta (För att kunna göra detta måste du ligga ner, du kan inte göra det sitter!).
- Antiinflammatoriska läkemedel: Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, inklusive Motrin (Ibuprofen) och Aleve (Naproxen) hjälper till att kontrollera både svullnad och smärta.
- Vila / immobilisering: Medan stabil ankelfraktur kan stödja din vikt hjälper det att begränsa viktbärande för att hjälpa till att kontrollera smärta och svullnad. Vanligtvis kommer en vecka eller två med kryckor att kontrollera dessa symptom.
När det har gått i vikt, har många studier gjorts för att bedöma hur mycket skyddet av fotleden är bäst. Vissa läkare använder promenader, lövskor, aircasts, fotled, eller till och med höga skor (vandringsskor). Grunden är att ingen skillnad har hittats när man jämför dessa olika typer av fotled. Vad som än ger dig stöd och komfort borde fungera lika bra.
Är kirurgi föredraget?
Det klara svaret är att operation är ett sämre alternativ för stabila laterala malleolusfrakturer. Anledningen är att icke-kirurgisk behandling har visat sig vara lika effektiv för behandling av det brutna benet.
Dessutom har kirurgi en chans att både infektion och läkningsproblem (ca 2 procent) och dessa kan orsaka betydande problem. Människor som har haft kirurgi för fibulfrakturer har mer kronisk svullnad runt ankeln. Slutligen, när människor har metallimplantat runt vristen, kan de välja att få metallen avlägsnad på vägen. Detta skulle kräva ett andra kirurgiskt förfarande när det första inte var nödvändigt. Så om kirurgi inte rekommenderas är det förmodligen det bästa!
