Om din läkare diagnostiserar dig med levator ani syndrom, kanske du inte har hört talas om detta tillstånd som orsakar kronisk anal smärta. Lär dig mer om dess symtom, hur det diagnostiseras och vilka alternativ det finns för behandling.
Vad är Levator Ani Syndrome?
Levator ani syndrom (eller levator spasm) är en form av kronisk proctalgi. Kronisk proctalgi är ett hälsotillstånd där människor upplever kronisk rektal smärta som kommer i två former: levator ani syndrom och ospecificerad funktionell anorektal smärta.
Det är skillnad mellan de två. Människor som har levator ani syndrom rapporterar ömhet i pelvisets levatormuskler när det berörs under en rektal undersökning.
Det beräknas att levator ani syndrom påverkar cirka 7 procent av alla kvinnor och 6 procent av alla män. Anledningarna till varför en person kan utveckla syndromet är inte tydligt.
Forskning har funnit att dyssynergisk avföring – ett tillstånd där det finns dysfunktion i hur bäckenbottenmusklerna fungerar – kan spela en roll i syndromets utveckling. En person kan också ha högre risk för att utveckla levator ani syndrom efter förlossning eller operation i ryggraden, anus eller bäcken.
Symptom
Människor som har levator ani syndrom upplever kronisk och långvarig smärta högt upp i rektum. Smärtan är vanligtvis erfaren och beskrivs som en tråkig värk eller känsla av tryck. Smärtan och obehaget förvärras generellt när personen sitter och lättas när de står upp eller lägger sig ner.
Diagnos
Liksom andra funktionella gastrointestinala störningar (FGD) diagnostiseras levator ani syndrom efter att andra hälsoförhållanden har uteslutits. Det innebär att du endast kommer att genomgå diagnostiska tester som din läkare anser nödvändiga för att utesluta andra sjukdomar.
Diagnosen görs sedan enligt Rom IV kriterier för kolorektala störningar.
Detta säger att individen måste uppleva episoder av "kronisk eller återkommande rektal smärta eller värk" som varar i minst 30 minuter. Individen måste också uppleva ömhet hos puborektalismuskeln (en del av levator-ani-muskelgruppen) när den berörs under dragkraft.
Behandlingsalternativ
Traditionella behandlingsalternativ för levator ani syndrom inkluderade användningen av sitzbad eller digital massage av en kvalificerad fysioterapeut. Ingen av dessa behandlingar har visat sig vara särskilt effektiv vid lättnadssymptom.
Elektrogalvanisk stimulering och biofeedback har visats vara mer effektiva val för vissa patienter. Studier indikerar att biofeedback kan ha en liten fördel med avseende på effektivitet.
Ett potentiellt behandlingsalternativ för levator ani syndrom som för närvarande undersöks är Botox. Hittills har studierna varit små och har givit blandade resultat. Eftersom Botox generellt sett ses som ett säkert behandlingsalternativ för en rad hälsoproblem, blir det intressant att se om forskare fortsätter att driva denna undersökning.
Det finns åtminstone ett dokumenterat fall där en patient fann lättnad efter tre akupunkturbehandlingar. Doktorerna erkänner emellertid att mer studier krävs för att avgöra om detta är en effektiv behandling.
Ett ord från Verywell
Om du upplever kronisk analvärk eller rektal obehag, gör ett avtal med din läkare för en korrekt diagnos. Efter en diagnos av levator ani syndrom, var noga med att prata med din läkare om möjliga behandlingsalternativ.
