Lunginflammation hos barn

Lunginflammation hos barn kan vara svår att upptäcka eftersom de vanligaste symptomen ofta skiljer sig från de hos vuxna. Vilka tecken och symtom ska du titta på, vad är de vanligaste orsakerna lunginflammation hos barn, och hur behandlas det?

Lunginflammation hos barn

Lunginflammation är en infektion eller inflammation i lungorna som barn är särskilt utsatta för.

Ofta efter en förkylning eller influensa kan lunginflammation påverka en eller båda lungorna. När du har lunginflammation, fylls luftvägar (alveoler) i dina lungor med pus eller annan vätska och syre har problem att nå ditt blod.

I Förenta staterna är lunginflammation hos barn inte räddad som före förekomsten av antibiotika och immuniseringar. Men över hela världen är det fortfarande ett betydande problem. Globalt är lunginflammation den främsta orsaken till dödsfall för barn under fem år, ofta på grund av brist på antibiotika och medicinska resurser.

Orsaker till lunginflammation hos barn

För vuxna är gemenskapsförvärvad lunginflammation oftast orsakad av bakterier, särskilt Streptococcus pneumoniae. Barn är också mottagliga för bakteriell lunginflammation, men lunginflammation hos barn orsakas ofta av virusinfektioner, eller "mildare" bakterieinfektioner som Mycoplasma.

Vanliga orsaker till viral lunginflammation hos barn är:

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) – RSV är ofta förälder till ett ungt barns mardröm med sin obehagliga hosta och är en signifikant orsak till lunginflammation hos små barn. Det är vanligast mellan november och april, och brukar följa några dagar med övre luftvägssymtom som en rinnande näsa. Barn under två år är mest utsatta för risken.

Parainfluensavirus
Adenovirus
Coronovirus
Influensa
Human metapneumovirus (hMPV)

Bakteriell lunginflammation förekommer hos såväl barn som vuxna, men är ofta relaterad till olika bakterier. De vanligaste bakteriella orsakerna hos barn är:

Mycoplasma pneumoniae (walking lunginflammation) – Mycoplasma-relaterad lunginflammation kallas ofta lunginflammation eftersom den ofta är mindre allvarlig än andra former av bakteriell lunginflammation (med andra ord går människor runt eftersom de är inte särskilt sjuk.) I vissa fall kan symtomen dock vara mycket allvarligare. Gående lunginflammation lingrar ofta i flera veckor.

Streptococcus pneumoniae (pneumokock lunginflammation) – Pneumokock lunginflammation är den främsta orsaken till lunginflammation hos vuxna och kan också förekomma hos barn. Tack och lov har immunisering minskat förekomsten av denna typ av lunginflammation hos barn de senaste åren.
Haemophilus influenzae typ b (Hib) – Lunginflammation på grund av H. influensa har också blivit mindre utbredd de senaste åren på grund av vaccination.

Det finns många andra orsaker till lunginflammation, och dessa blir särskilt viktiga hos barn som är immunförsvarade på grund av problem med deras immunsystem, kemoterapi eller HIV-infektion.

Av de typer av lunginflammation som anges ovan är viral lunginflammation vanligare hos mycket små barn, medan lunginflammation ofta ses i skolåldern.

Vad annat kan det vara?

Symptomen på lunginflammation korsas med många andra barndomsförhållanden. Den vanliga förkylningen kan orsaka symptom som lunginflammation och lunginflammation uppstår ofta efter en andningsinfektion som gör skillnaden svårare. Lunginflammation kan vara svår att särskilja från bronkit hos barn också, med en signifikant överlappning i symptomen. I allmänhet tenderar barn att bli mindre sjuk med bronkit än med lunginflammation. Hackande hosta hos kikhosta (pertussis) kan ibland efterlikna symptomen på lunginflammation.

Det är viktigt att notera att även med immunisering kan barn fortfarande utveckla infektionen.

Astma kan leda till wheezing och hosta liknande lunginflammation och kan vara svår att skilja utifrån enskilda symtom. Dessutom verkar det finnas ett samband mellan mykoplasma lunginflammation och astma. Andra tillstånd såsom sura återflöden kan leda till hosta, men brukar inte ha den därmed associerade febern.

Hur vanlig är lunginflammation hos barn?

Lunginflammation diagnostiseras i ungefär fyra procent av barnen i Förenta staterna varje år, med högsta antal barn under 12 år. Barn som får lunginflammation mer än en gång på ett år kan ha problem med deras immunförsvar och bör noggrant utvärderas.

lunginflammation symtom hos barn

hos vuxna är ofta lunginflammation misstänkt när en person utvecklar feber och hosta. Men med barn kan symtomen vara både mer subtila och mer varierade. Symtom att beakta barn kan innehålla:

Feber – Ibland är det enda tecknet på att ett barn kan få lunginflammation att vara feber.
Snabb andningsfrekvens (tachypnea) – En ökad andningsfrekvens, känd medicinsk som "tachypnea" kan vara ett viktigt tecken på lunginflammation hos barn. Andningsvägarna kallas tyvärr ofta det "försummade vitala tecknet" och även om det kan ge viktig information är ofta förbisedd. Tachypnea definieras av Världshälsoorganisationen som andningsfrekvens större än 50 andetag per minut för spädbarn mellan två och tolv månader, över 40 andetag per minut för barn mellan en och fem år och över 30 andetag per minut för barn över fem år.
Nasal flaring och retractions (åtdragning av nackmuskler) – Dessa symtom kan vara ett tecken på arbetad andning.
Wheezing – Wheezing är vanligt, särskilt med viral lunginflammation.
Cyanos, eller ett blått utseende på ett barns läppar, näsa och fingrar.
Uppköst (ofta gör att arbetad andning.)
Hosta – En hosta kan vara antingen torr eller produktiv av slem som kan vara klar, vit, gulgrön eller till och med blodig.

Om ditt barn har något av dessa symtom betyder det inte nödvändigtvis att hon har lunginflammation. Barn kan ibland verka väldigt illa med enkla virusinfektioner, särskilt om de har hög feber.

Hur är lunginflammation diagnostiserad hos barn?

Det viktigaste steget att diagnostisera lunginflammation hos barn är att ha ett högt misstankindex. Även om ditt barn inte hostar, symptom som feber utan uppenbar källa, förändring av matvanor, försämring av symtom efter infektioner i övre luftvägarna eller din tarmreaktion att något bara inte är rätt, bör uppmana dig att se din barnläkare. En förälders intuition är inte ofta listad som ett symptom på lunginflammation, men kan vara en av de bästa indikatorerna på att något är fel. Lita på din instinkt.

Om ditt barn har något av ovanstående symtom, eller om hon bara inte verkar som sig själv, kommer din läkare att fråga om hennes historia. Har någon i hushållet varit sjuk? Har hon haft några senaste infektioner? Hur har hon ätit och sovit?

Din läkare kommer sedan att utföra en noggrann fysisk tentamen som noterar sin temperatur, kontrollerar hennes öron, hjärta och lungor. Återigen är kontroll av andningsfrekvensen mycket viktig och bör ingå i någon undersökning där feber är närvarande. Pulsoximetri görs ofta för att kontrollera ett barns syrgasmättnadsnivå, och din barnläkare kommer att se om det finns tecken på andningssvårigheter, till exempel skärpning av muskler i nacken (tillbehörsmuskler) eller nasalflaring.

Blodtest kan göras för att leta efter bevis på virus- eller bakterieinfektion, och imaging-tester som bröströntgen kan rekommenderas. Det är viktigt att notera att ibland lunginflammation hos barn inte är uppenbart på en röntgenkropp, och förändringar ses inte alltid tidigt med infektionen.

Lunginflammation Behandlingar för barn

Behandlingen som rekommenderas för ditt barn om hon har lunginflammation beror på många faktorer, inklusive hur sjuk hon syns och den misstänkta orsaken till lunginflammation (virus eller bakterie). De flesta barn med lunginflammation kan behandlas hemma , även om vissa barn kan behöva tas in på sjukhuset för intravenösa vätskor (om de är dehydratiserade) för intravenösa antibiotika eller för syrebehandling. Sällan behövs ventilationshjälp (andningsskydd) för ett barn som blir mycket trött när man försöker andas.

Antibiotika är den vanliga behandlingen när ett barn misstänks ha bakteriell lunginflammation. Om ett barn har lunginflammation (

Mycoplasma lunginflammation), fungerar antibiotika som vanligtvis används för öroninfektioner (som Amoxicillin) inte. I stället behövs ofta antibiotika som erytromycin, zithromax, biaxin eller tetracykliner (hos äldre barn).Många undrar om hostundertryckande medel. Medan mediciner kan vara viktiga för att ditt barn ska få vila, är hostning kroppens mekanism för att avlägsna skräp från lungorna och många läkare tvekar att förskriva dessa.Komplikationer (Mindre vanliga) av lunginflammation hos barn

Risken för komplikationer relaterade till ditt barns lunginflammation är ovanligt och kommer att bero på många faktorer.

Ibland utvecklar barn en pleural effusion eller empyema med lunginflammation. Pleura är membranen som omger och dämpar lungorna med varje andning. Om lunginflammation inträffar nära lungens yttre områden kan denna region bli inflammerad och fylld med vätska eller pus. När detta inträffar kan vätskan eller pusen behöva tömmas. Detta låter skrämmande, men är ett ganska enkelt förfarande hos barn där en fin nål sätts in i pleurhålan för att dra tillbaka vätska. Om ett stort empyema är närvarande, kan det behövas ett bröströr när infektionen rensas.

Om ditt barns lunginflammation är mycket allvarligt, kan andningsarbetet bli utmattande. Om detta inträffar – och det här är mycket ovanligt – kan ett barn behöva placeras på en andningsapparat under en tidsperiod. Sedativa läkemedel används vanligtvis om det behövs så att ditt barn inte är rädd.

Förebyggande av lunginflammation – Vikten av vaccin och mer

Lunginflammation hos barn är mycket mindre frekvent än det var bara några årtionden sedan, en minskning som vi kan tillskriva utbredd vaccination. Barnvaccin som kan bidra till att förebygga lunginflammation inkluderar Prevnar 13 pneumokockvaccin, Hib, Varivax, MMR och influensavaccinet.

Förutom immuniseringar kan risken för lunginflammation minska vid amning, genom noggrann handtvättning, och genom att begränsa kontakten med andra som är sjuka.

Bottom Line på lunginflammation hos barn

Lunginflammation hos barn är vanligt, men förekommer ofta med andra symtom än vad du kan förvänta dig hos en vuxen. De möjliga orsakerna till lunginflammation hos barn skiljer ofta från dem hos vuxna också. Lunginflammation hos barn kan vara fruktansvärt skrämmande då barn blir svåra mycket snabbt. Lyckligtvis, till skillnad från vuxna återhämtar de ofta och läker också mycket snabbt.