Macularödem är svullnad eller vätskeretention i en specialiserad del av näthinnan som kallas makula. Makula ligger i ögat och ger oss en klar, central vision. Det är den del av näthinnan vi använder när vi siktar på vår vision att titta på ett mål. Vätska kan byggas upp i makula från onormala, läckande blodkärl. När makulaödem uppstår, försvinner eller sänks centrala syn.
Orsaker
Macularödem kan vara ett tecken eller symptom på många andra tillstånd. Diabetes är den vanligaste orsaken till makulärt ödem. Macularödem är också vanligt hos personer som har okontrollerat högt blodtryck. Vissa ögonsjukdomar, såsom retinitpigmentosa och uveit kan också orsaka makulärt ödem. Macularödem kan också vara en komplikation av ögonoperation. Vissa läkemedel som används för att behandla glaukom som latanoprost (Xalatan) har också varit kända att orsaka makulärt ödem.
Diagnos
Läkaren kommer först att lyssna på dina klagomål och framkalla en medicinsk historia, till exempel att ha diabetes eller ha en ny ögonoperation. Därefter kommer de att mäta din synskärpa genom att du täcker ett öga och läser bokstäver på ett ögonkart. Vanligen orsakar makulärt ödem att syn blir suddig. Läkare kan också ge dig ett test som heter Amsler Grid för att se om din vision är blivit inte bara suddig men förvrängd. Speciella ögondroppar kommer att administreras för att dilatera din elev så att insidan av ögat kan visualiseras.
Macularödem kan i många fall ses bara genom att titta på din macula med ett slitlampmikroskop. Men mer subtila fall är svåra att se. I detta fall kommer en ULT att utföras. En bild från en ULT kan låta läkare visa enskilda lager i näthinnan. Optisk koherens tomografi är ett icke-invasivt test som använder ljus för att få bilder där makulärt ödem kan ses mycket enkelt.
Ibland kan läkare också använda ett färgämneinjektionsprov så att blodflödet kan analyseras genom makula.
Behandling
Macularödem behandlas annorlunda beroende på den bakomliggande orsaken. Till exempel, om okontrollerad diabetes eller högt blodtryck är orsaken, kan behandlingen vara inriktad på att kontrollera dessa villkor först. Om symtomen är svåra eller om läkaren är orolig för att ödemet kan orsaka synförlust eller skada, kommer det att behandlas med mediciner eller injektioner.
En icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedel (NSAID) ordineras ofta i form av ögondroppar. Det kan behöva tas i flera veckor och ibland månader för att kontrollera ödem. Läkare kommer också att ordinera kortikosteroider i form av en aktuell ögondropp eller oral piller. Kortikosteroider kan också injiceras i eller runt ögat.
En annan klass av läkemedel som kallas anti-VEGF (vaskulär endotelväxtfaktor) läkemedel injiceras direkt i ögat. Denna ganska nya klass av läkemedel verkar för att krympa befintliga onormala blodkärl och för att förhindra tillväxten av nya läckande blodkärl.
