Fråga: Min nära familjemedlem diagnostiserades med celiaki. Ska jag provas?
Svar:Det är troligt att du måste testas också, särskilt om du har symtom på celiaki. Dessa kan sträcka sig från matsmältningsfrågor som diarré och förstoppning till neurologiska problem som migrän huvudvärk, plus hudlidor och ledsmärta.
Människor med celiaki kan också ha infertilitet, osteoporos, depression och sköldkörteln dysfunktion.
I familjer med minst en diagnostiserad celiac, bär första grads släktingar – föräldrar, barn och syskon – minst en en-i-22 chans att även ha tillståndet, medan andra graders släktingar (mostrar, farbröder, brorsdotter, brorson , farföräldrar, barnbarn eller halv syskon) har minst en en-i-39 chans att ha det.
Några studier har visat ännu högre odds: I en studie visade till exempel 12% av första graders släktingar (det var en av åtta släktingar) karaktäristiska tarmskador som kallades villös atrofi, vilket innebär att de hade celiaki.
Flera inflytelserika grupper, inklusive American Gastroenterological Association och World Gastroenterology Organization, uppmanar alla första graders släktingar till personer med celiac att provas själva. Båda grupperna rekommenderar också provning för andra graders släktingar; även om de mer avlägsna släktingar inte bär så hög risk, har många familjer två eller fler kusiner med villkoret.
Forskningen är dock otillräcklig hittills om det är värt besväret att testa andra graders släktingar som inte har några symptom.
Familjemedlemmar som screenats med blodprov i blodkroppar
Om du är familjemedlem till någon som har blivit diagnostiserad med celiaki, ska du screenas med hjälp av blodprov från blodproppar. Dessa blodprov (det finns fem i en fullständig celiacpanel, även om vissa läkare inte beställer alla fem) letar efter antikroppar mot gluten som cirkulerar i blodet.
Om du har positiva blodprov (vilket innebär att testerna visar att din kropp reagerar på gluten), måste du genomgå en endoskopi, ett kirurgiskt förfarande som används för att undersöka din tarm. Under endoskopi kommer läkaren att ta bort några små prov i din tarm att undersöka under ett mikroskop. Hos personer med celiaki bör dessa prov visa gluteninducerad skada.
För att testningen ska vara korrekt måste du följa en standardglutenhaltig diet, vilket innebär att du äter mat som innehåller vete, korn och råg. Det beror på att testet letar efter din kropps reaktion på dessa livsmedel; Om livsmedlen inte finns i din kost kommer reaktionen i din kropp inte att vara närvarande heller.
Upprepad celiacscreening kan vara nödvändig
Även om ditt första test för cøliaki visar sig vara negativt, kan du inte överväga dig själv – du kan utveckla den när som helst. En studie från Columbia University’s Celiac Disease Center fann att mer än 3% av de familjemedlemmar som initialt testade negativa för celiac testades positivt när de testades en andra eller tredje gång.
Det tog inte lång tid heller: tiden mellan det negativa och det positiva testresultatet varierade från så lite som sex månader för vissa människor till bara tre år och två månader för andra.
Den genomsnittliga tiden mellan negativa och positiva tester var bara ett och ett halvt år, enligt studien.
Endast en av de personer som testade negativa initialt men sedan positivt efteråt hade diarré – resten av folket rapporterade inga symptom, vilket gjorde dem så kallade "tysta celiacs" eller personer med tillstånd som inte har symptom. Dessutom rapporterade ingen av dessa personer en förändring av symtomen mellan testning, vilket innebär att du inte kan lita på dina symtom för att bestämma om du utvecklar celiaciasjukdom.
Forskarna drog slutsatsen att engångstestning hos släktingar till personer med celiaki inte är tillräcklig, och att upprepningstestning ska ske även om relationen inte upplever symtom.
Men mer forskning behövs för att avgöra om familjemedlemmar ska testas upprepade gånger om de inte har visat några testade tecken på celiaci.
