Myositis ossificans är ett ovanligt tillstånd som gör att benet bildas djupt i kroppens muskler. Ofta finns detta villkor hos unga idrottare som upplever traumatisk skada, eller ibland till följd av repetitiv skada på muskeln. Mest vanligt förekommande i låret och ibland i underarmen, myositis ossificans förekommer ofta hos idrottare som fotboll eller fotbollsspelare.
Exakt varför myositis ossificans uppstår är inte helt klart. Den aktuella teorin är att celler som är viktiga i det helande svaret på skador som kallas fibroblaster, felaktigt differentieras till benbildande celler. Ordet myositis ossificans innebär att ben bildas i muskeln, och detta sker vid skadans plats. Myositis ossificans är känt som en självbegränsad sjukdomsprocess, vilket innebär att tiden kommer att lösa sig själv.
Tecken
- Att uppnå smärta i muskeln som kvarstår längre än förväntat för en normal muskelkontusion
- Begränsad rörlighet för leder runt den skadade muskeln ≥ Svullnad i muskelgruppen och ibland sträcker sig över extremiteten
- Många test kan utföras för att utvärdera patienter som ha en benmassa som finns i en muskel. Oftast är det första provet som utförs en röntgen. Den vanliga oro när onormalt ben ses på en röntgen är att det kan finnas en tumör i mjukvävnaderna.
Lyckligtvis har myositis ossificans några typiska ledtrådar som vanligtvis gör det enkelt differentierat från en tumör.
Om det finns några frågor om diagnosen, kommer upprepade röntgenstrålar att erhållas flera veckor senare för att säkerställa att benmassan är en typisk myositis ossificans. Andra bildbehandlingstest inklusive ultraljud, CT-skanning, MRI och benskanning kan också utföras för att differentiera myositis ossificans från andra förhållanden.
Dessutom kommer vissa läkare att utföra laboratorietester. Dessa tester inkluderar det alkaliska fosfatas som kan detekteras i blodet. Detta test kan vara normalt i de tidiga stadierna av myositis ossificans, följt av förhöjda nivåer som toppar inom 2-3 månader efter skadan och löser sig inom 6 månader efter skadan.
Biopsier är inte vanligtvis nödvändiga, men om de utförs kommer testet att bekräfta upptäckten av en tunn fälg av ben som omger ett centralt hålrum av fibroblastceller. Biopsier kan utföras som ett kirurgiskt ingrepp eller kan göras genom en nål in i massan. Som nämnts tidigare utförs detta test typiskt i situationer där det kan finnas oro för diagnosen, och om massan kan vara en tumör och inte myosit.
Behandling
De tidiga behandlingsstadierna är inriktade på att begränsa eventuell ytterligare blödning eller inflammation i muskeln. Därför inkluderar tidiga steg:
Vila
- Isapplikation
- Immobilisering
- Antiinflammatorisk medicinering ≥ Sällan är kirurgisk excision av myositis ossificans berättigad. Om myositis ossificans tas bort för tidigt finns det oro över att den återkommer. Därför väntar de flesta kirurger mellan 6 och 12 månader innan de övervägs.
- Som sagt, finns det få bevis på att en viss tid för att vänta är nödvändigt. Dessutom finns det en chans att återvända även när den tas bort väldigt sent. Myositis ossificans avlägsnas endast kirurgiskt om det förekommer persistenta symtom trots lämplig icke-kirurgisk behandling, såsom störning av gemensam rörelse eller tryck från massan på en nerv.
