Neuropati, som bokstavligen betyder "nervsjukdom" är ett relativt vanligt problem hos patienter med avancerad njursjukdom eller patienter med slutskedet njursjukdom som är i dialys. Du kanske känner till termen diabetisk neuropati, den typiska stickningar och domningar som händer i händer och fötter i en dåligt kontrollerad diabetespatienter.
Men diabetes är inte den enda anledningen till att ha neuropati.
Beroende på vilken nerv som påverkas kan symptomen variera mycket. Det välkända karpaltunnelsyndromet är till exempel en vanlig form av neuropati hos dialyspatienter. Låt oss försöka förstå denna sjukdom.
Varför gör sjukdomspatienterna sig för att utveckla NEUROPATHY? Patienter med avancerad njursjukdom eller de som har dialys har högre risk för neuropati. Den exakta orsaken är dock inte tydligt känd. Här är några spekulationer:
Vi vet att nerver tenderar att degenerera vid njursvikt. Det finns viss spekulation att brister i väsentliga näringsämnen som tymin eller zink kan bidra till detta.
- Andra sameksistenta sjukdomstillstånd hos dialyspatienter, som hyperparathyroidism (överproduktion av parathyroidhormon) har blivit skyllda.
- Intressant nog verkar vissa typer av neuropati tillstånd som karpaltunnelsyndrom förekomma oftare i armen som har dialysåtkomst (fistel eller transplantat) hos hemodialyspatienter. Orsakerna till neuropati i dessa situationer har inte heller varit väl förstådda. Det är emellertid spekulerat att droppe i blodtillförseln till de längre nerverna på grund av dialysåtkomst som fungerar som en "shunt" som omger blodet bort från handen, kan vara en bidragande faktor.
- Dessutom kan ökning av trycket i dialysåtkomsten leda till infiltrering av vätska eller blod i omgivande vävnader som kan komprimera en nerv.
- Patienter vars fosfornivå tenderar att springa högt kan faktiskt se på kalciumfosfatavfall som kan bidra till neuropati.
- Att inte få en adekvat dos av dialys är en vanlig orsak (vilket kan förvärra några av de ovan nämnda problemen). Ja, precis som andra mediciner, finns det också en dos av dialys, och om du inte får det lägsta läget kan risken för att utveckla neuropati vara högre.
- HUR ALLMÄNT EN PROBLEM ÄR DETTE
Extremt. Över hälften av dialyspatienter kunde ha tecken på ett nervproblem vid objektiv testning men inte alla kommer nödvändigtvis att uppleva symtom. Patienter behöver inte nödvändigtvis vara i dialys. Patienter med avancerad njursjukdom som ännu inte har dialys har också visat sig utveckla neuropati på grund av deras njursjukdom.
VAD UPPFINNER PATIENTER
När neuropati utvecklas tillräckligt långt, kommer de flesta patienterna att klaga på stickningar eller domningar eller en prickande känsla i händer eller fötter. Ibland beskrivs smärtan som "brinnande", eller till och med läroboken "stift och nålar". Det handlar inte bara om dessa sensoriska problem. När sjukdomen fortskrider kan den leda till muskelsvaghet och eventuell förlust av muskelmassa i musklerna som är enerverade av den drabbade nerven. Detta kallas "muskelatrofi".
HUR DU DAGNOSERAR NEUROPATI I PATIENTER MED KIDNEY-SJUKDOM ELLER SOM PÅ DIALYS
Sättet att bekräfta problemet är ungefär detsamma som det skulle vara för någon annan. Det är ofta baserat bara på din nephrologists "kliniska omdöme". Men om diagnosen är i tvivel, kanske något som kallas "nervledningsstudier" kan behöva göras.
HUR DU BEHANDLAR NEUROPATHI IN KIDNEY DISEASE PATIENTS
