Om du lever med fibromyalgi är du troligt bekant med några av frustrationerna. Inte bara gör du ont över någon uppenbar anledning, men det verkar som ingen vet varför detta händer. Och tills vi verkligen vet orsaken till symtom är det svårt att hitta effektiva behandlingar. Med detta sagt kan en 2013-studie peka på en stor orsak till den utbredda smärtan och andra symptom som kännetecknar fibromyalgi.
Kort översyn av fibromyalgi och möjliga orsaker
Fibromyalgi är ett tillstånd som leder till utbredd smärta och påverkar ungefär 6 miljoner människor i USA. Vid den aktuella tiden måste läkare resultera i de tecken och symptom som enbart finns i en historia och fysisk tentamen för att göra diagnosen. Detta tillstånd är ofta missförstått, och frustrationen att leva med ett tillstånd för vilket det inte finns ett definitivt diagnostiskt test lämnar många människor med fibromyalgi känner sig ensam och ifrågasatta av dem som inte förstår. Forskning som undersöker de möjliga orsakerna till fibromyalgi har också varit frustrerande, och utan känd orsak saknas ett diagnostiskt test eller behandlingar som är avsedda att modifiera orsaken.
En möjlig orsak till fibromyalgi: För många nerver
Med hänsyn till möjligheter som sträcker sig från substans P till hormoner har forskare blivit förvirrad över de exakta mekanismerna bakom fibromyalgi.
Men nu säger de att personer med fibromyalgi kan ha mycket extrasensoriska nerver till en viss del av cirkulationssystemet. Dessa "extra nerver" kan orsaka allvarlig smärta och ömhet, dysregulera blodflödet och göra det svårt för kroppen att reglera sin inre temperatur.
Arteriole-Venule Shunts & Varför de är viktiga
Här är en snabb anatomi-lektion för att hjälpa dig att förstå detta resultat.
I ditt cirkulationssystem har du flera typer av blodkärl. Blod lämnar hjärtans vänstra sida i stora artärer. Dessa grenar ner i mindre artärer och sedan arterioler. Arteriolen blir mindre och mindre, precis som trädgrenar blir mindre och mindre och slutar i kapillärer, den minsta blodkärlen genom vilken utbytet av syre och näringsämnen äger rum. När man lämnar kapillärerna, går blod genom venler, vidare till större och större vener, så småningom återvända till hjärtans högra sida.
De två typer av blodkärl som vi tittar på i denna teori är arterioler och venoler. Ibland, baserat på förändringar i det önskade blodflödet i en viss kroppsområde, omger blodet kapillärerna och reser direkt från arteriolerna till venulerna. Tänk på VVS en stund. Arterioler och venules är olika storlekar av rör, och de behöver ventiler för att ansluta dem. Dessa ventiler kallas arteriole-venule shunts (AVS.)
Arteriella venule shunts kontrollerar om ditt blod stannar i de större kärlen eller flyter till mindre kallade kapillärer. Så här kontrollerar din kropp värme, som flyttas runt kroppen genom blodet. AVS öppnas och stängs av specialiserade nerver, vilket känner blodflödet tillsammans med smärta och temperatur.
(Du kan se detta själv genom att notera hur din kropp blir rosa när du är het och blir blek när du är kall.)
I den här studien upptäckte forskare att deltagare med fibromyalgi hade en massa extra nerver som körde till AVS. Mer nerver betyder mer sensorisk inmatning och därmed en extrem reaktion på känslor som smärta och värme.
Vad betyder det?
Så det finns extra nerver som svarar alltför smärta och värme, och dessa nerver styr arteriole-venule shunts, men vad betyder detta? När vi undersöker ett tillstånd som fibromyalgi kan vi hitta strukturella förändringar i kroppen, men hur förändras funktionen.
Och hur kunde den förändringen i funktion orsaka symptomen vi upplever?
Extra nervsmedel Extra Extra "Interna Termostater"
I denna studie tittade forskare på nerverna och blodkärlen i handen. Vi vet fortfarande inte om dessa extra nerver finns över våra kroppar, men om de är kan det hjälpa till att förklara varför människor med fibromyalgi skadade överallt. Det kan också förklara varför våra interna termostater är överallt.
Blodflödesproblem
Förutom termostatproblemen är blodflödesproblemen. Blod bär syre och näringsämnen till musklerna, men om kroppen har problem med att omdirigera blodflödet som svar på ansträngning blir musklerna berövade och därför svaga. Mjölksyra bygger upp och orsakar den brännande känslan som du förmodligen är för bekant.
Har du dessutom upplevt att den smärtsamma nacke-känslan du får när en fot eller hand somnar? Det orsakas av otillräckligt blodflöde till en region i kroppen (kallad ischemi), och vissa läkare har länge trott att ischemi är ansvarig för vissa fibromyalgi smärta.
(Du kanske vill också granska sambandet mellan serotonin och blodflödet i fibromyalgi för en alternativ teori om varför blodflödesproblem kan uppstå.)
Hur detta kan leda till ett diagnostiskt test eller behandlingar för fibromyalgi
Fibromyalgi är för närvarande en klinisk diagnos, vilket innebär att det inte finns ett blodprov eller en radiologisk studie som kan göras för att bekräfta eller utesluta diagnosen. Istället är fibromyalgi ofta en diagnos av uteslutning baserat på en noggrann historia, fysisk tentamen och uteslutande villkor för vilka vi har diagnostiska test.
Forskarna i den här studien tror att – eftersom detta resultat är en klar patologi – kan detta resultat leda till diagnostiska test. Dessutom, eftersom en abnormitet har noterats kan man se på sätt att modifiera den abnormiteten som kan leda till framtida behandlingsalternativ. Allt som verkar lovande, men då gör det också många andra studier. Tiden får avgöra.
Möjliga begränsningar av denna studie
Här är något att komma ihåg om den här studien: Det finansierades av två företag som producerar fibromyalgimedicinerna Cymbalta (duloxetin) och Savella (milnacipran.) Ett pressmeddelande om resultaten visar att överskottsnerven kunde varför de två drogerna fungerar; de kan hjälpa till att modulera extrasensoriska nerver. Det här konstaterandet ger upphov till viss skepsis om nya terapier, eftersom läkemedelsföretag vanligtvis inte vana att driva nya droger när de kan öka försäljningen av dem som redan finns på marknaden.
Det var också en liten studie med bara 24 kvinnor. Vi behöver mycket mer forskning innan vi kan säga utan tvekan att detta är vad som händer i våra kroppar. Det här är en intressant teori som förtjänar pågående studier, men kommer förhoppningsvis att eftersträvas av andra forskare för att minska oro över bias.
Bottom Line på för många nerver som möjlig orsak till fibromyalgi Symtom
Teorin om att fibromyalgi symptom kan vara relaterade till överflödiga nerver till AV-skenor som resulterar i smärta och temperaturdysreglering är intressant. Om det finns sanning mot denna teori, skulle det inte bara ge upphov till hopp om att ett diagnostiskt test för fibromyalgi kunde utvecklas, men att behandlingar som riktar sig mot denna abnormitet kan utformas också. Som nämnts var studien diskuterad här mycket liten och ytterligare forskning krävs för att avgöra om det är värt att förfölja. För människor som lever med frustrationen av ett tillstånd som inte bara är smärtsamt men inte har ett avgörande diagnostiskt test teorin kan kanske minska några av de stigma och isolering som är kännetecken för att leva med en kronisk missförstådd sjukdom.
