Orthovisc är en tjock eller viskös lösning av högmolekylärt höghaltigt natriumhyaluronat i fysiologisk saltlösning. Hyaluronan, som finns i människokroppen smörjer lederna och fungerar som en stötdämpare. Med osteoartrit är kompromisserad naturlig hyaluronan.
Orthovisc är ett av de hyaluronater som används i ett förfarande som kallas viskosupplementation.
Orthovisc är ett viskosuppsättning utan djur som injiceras direkt i knäleden för att återställa dämpnings- och smörjegenskaperna hos den normala fogvätskan (dvs synovialvätska).
Indikationer för orthovisc
Orthovisc godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) den 4 februari 2004 för behandling av smärta i samband med knä artros hos patienter som misslyckades med att uppnå adekvat lindring med mer konservativ behandling (t.ex. motion, fysioterapi) och användningen av enkla analgetika, såsom acetaminofen.
Orthovisc anses vara en behandling, inte ett läkemedel, vilket är fallet med andra hyaluronater som används vid viskosupplementation. Orthovisc administreras som en serie av 3 till 4 veckovis intraartikulära injektioner (ges en gång i veckan). Enligt tillverkaren av Orthovisc kan det ge positiva effekter som varar upp till 26 veckor.
Kontraindikationer
Människor med känd överkänslighet mot hyaluronaprodukter ska inte behandlas med orthovisk eller något av viskosupplementen.
Personer med känd allergi mot fåglar eller fågelprodukter bör inte använda Orthovisc. (Obs! Denna varning tillämpas på alla hyaluronprodukter.) Personer med infektion i knäleden, annan infektion eller hudsjukdom i det område där injektionen skulle ges ska inte behandlas med Orthovisc.
Vanliga biverkningar och biverkningar
De vanligaste biverkningarna i samband med orthoviscbehandling under kliniska studier omfattade artralgi, ryggont och huvudvärk. Andra biverkningar var lokala reaktioner på injektionsstället.
Försiktighetsåtgärder och varningar
Som med all injektionsvätska, rekommenderas att patienten undviker ansträngande aktiviteter eller långvarig viktbärande verksamhet under 48 timmar. Det bör också noteras att smärta eller svullnad kan inträffa efter injektionen, men normalt kommer det att minska efter en kort tidsperiod. Också anmärkningsvärt, Orthoviscs säkerhet och effektivitet har inte fastställts hos gravida kvinnor, ammande kvinnor eller barn.
Bottom Line
Andra FDA-godkända viskoser, tillsammans med datumet de godkändes, inkluderar:
- Hyalgan 05/28/1997
- Synvisc 08/08/1997
- Supartz 01/24/2001
- Euflexxa 12/03/2004
Den amerikanska föreningen för ortopediska kirurger (AAOS) har påstått att även om vissa patienter rapporterar lindring av artrit-symptom med viskosupplementation, har proceduren aldrig visat sig vända artritisprocessen eller växa igen brusk. Effektiviteten av viskosupplementation vid behandling av artrit är inte tydlig. Det har föreslagits att viskosupplementation har den bästa chansen att vara effektiv när artrit är i sina tidiga skeden (dvs mild till måttlig knä artros).
