Den myt som den normala processen med åldrande orsakar djup fysisk förlust eller funktionsnedsättning har dämpat åldern för eoner; en frisk äldre person har inga problem att se, höra eller tänka på. Dessutom har många friska äldre fortfarande kraftfulla libido och sexliv. Faktum är att uppskattningsvis 56 procent av kvinnorna som har upplevt klimakteriet och är mellan 50 och 79 år fortfarande har sex.
Enligt uppskattningsvis 50 procent av kvinnorna kan hormonella förändringar hänförliga till klimakteriet leda till vaginal torrhet och andra symtom på genitourinärt syndrom i klimakteriet (GSM). Trots tillgängligheten och effekten av lokal vaginal östrogenbehandling (östrogen krämer) tillhandahålls bara hälften av de som söker med GSM-medicinsk hjälp och vägledning. Dessutom är bara hälften av dessa kvinnor som söker hjälp nöjda med den vägledning eller information som de får och många avbryter användningen av östrogen krämer. Med andra ord håller en uppdelning i systemet som är hänförlig till både leverantörer och patienter flera miljoner äldre kvinnor som lider av GSM-ett tillstånd som lätt behandlas med östrogen krämer och andra lågdosa vaginala östrogenprodukter.
Vad är genitourinary syndrom i klimakteriet?
Enligt en 2014 artikel publicerad i tidskriften Maturitas:
GSM definieras som en samling av symtom och tecken i samband med en minskning av östrogen och andra könsteroider som innebär förändringar i labia majora / minora, klitoris, vestibule / introitus, vagina, urinrör och urinblåsa. Syndromet kan inkludera men är inte begränsat till genitala symptom på torrhet, brännande och irritation. sexuella symtom på brist på smörjning, obehag eller smärta och nedsatt funktion; och urinproblem av brådska, dysuri [smärtsam urinering] och återkommande urinvägsinfektioner.
Observera, enligt författarna till denna studie, för att du ska kunna diagnostiseras som en GSM, måste dina symtom vara besvärliga och ofördelbara för en annan etiologi eller orsak. Dessutom kan många kvinnor med GSM uppleva några men inte alla av dessa symtom.
Forskning om låga doser av vaginalostrogenprodukter
I en 2014-studie med titeln "Vaginalöstrogen för genitourinärt syndrom av klimakteriet" analyserade forskare kommersiellt tillgängliga vaginal östrogen (östrogen krämer, östradiolringar och östradiol vaginala tabletter).
I slutändan föreslår dessa forskare följande:
- I kvinnor med ett enda GSM-klagomål som vaginal torrhet, smärta vid sex, smärtsam urinering och vaginalt klåda eller brinnande kan ett icke-hormonellt smörjmedel eller fuktighetskräm fungera. En del av dessa kvinnor kan dock också dra nytta av vaginal östrogen.
- I kvinnor med konstellation av GSM-symtom – särskilt urinproblem som frekvens och inkontinens-vaginal östrogenprodukter fungerar.
- Valet av vaginal östrogenkräm, tablett, ovule, suppository eller ring beror på patientens preferens.
- Även om sådana östrogenprodukter i allmänhet anses vara säkra måste långtidsstudier göras. Således måste en person med en familjehistoria och störande GSM noggrant överväga östrogenbehandling under läkarmottagning.
- Lite är känt om ospemifen (används för att behandla dyspareuni eller smärtsamt samlag), förhöjda vaginala östrogenprodukter, eller naturläkemedel eller naturliga alternativ.
- Ytterligare studier behövs.
Om du eller en älskad person lider av GSM, snälla träffa en obstetrikare-gynekolog för att diskutera eventuell behandling. Även om det i vissa personer med enskilda symtom på GSM som vaginal torrhet, icke-hormonella smörjmedel eller fuktighetsgivande medel kan hjälpa dig. Om du har mer omfattande symtom kan du hitta lättnad i form av receptbelagda östrogenprodukter som lågdos östrogen krämer och vaginal östrogenringar och suppositorier.
Ett ord från Verywell
Tänk på att även om sådan östrogenbehandling generellt anses vara säker, fortsätt med försiktighet och läkarråd om du har en historia av bröst- eller endometriecancer.
Vi vet lite om effekten eller säkerheten hos icke-receptfria östrogenalternativ tillgängliga för inköp på Internet, så var vänlig rensa bort inköp och tillämpning av sådana produkter utan din läkares inmatning. Låt din läkare ordna vad som är rätt för dig.
Om du är intresserad av naturopatiska alternativ som soja och yam-extrakt, ska du förutom en gynekolog också träffa en naturläkare.
Kom ihåg att om du upplever vaginal torrhet och andra symtom på GSM, finns det absolut inget att skämma över. I många är GSM en naturlig process som speglar en normal förändring i kroppens fysiologi. Det är olyckligt att en majoritet av kvinnor med GSM misslyckas med att få den läkarvård eller råd som de behöver särskilt när effektiva receptbelagda östrogenbehandlingar är tillgängliga.
För att vara rättvis, är denna brist på GSM-behandling till stor del också hänförlig till läkare själva. Till exempel, i medicinska samfundet hänvisade till GSM som atrofisk vaginit, en felaktig term som bär connotes stigma. (Atrofi betyder att slösa bort och vaginit betyder inflammation.) Dessutom föreslår forskning att många äldre kvinnor känner sig obekväm eller generad att diskutera GSM med yngre kvinnliga vårdgivare.
Kom ihåg att det är en leverantörs plikt och skyldighet att adressera GSM på ett öppet, empatisk och konstruktivt sätt. Slutligen, om du känner dig obekväm med att diskutera dina medicinska problem med din vårdgivare, är det en bra idé att hitta en läkare som du känner dig bekväm med. När allt kommer omkring bör din läkare vara en empatisk guide till bättre hälsa och förespråkare för ditt välbefinnande på alla sätt.
