Cellulit är mycket vanligt. Det kan plötsligt komma på nästan alla.
Cellulit är en infektion i huden, nästan alltid orsakad av bakterier. Infektionen sprider sig vanligen från hudytan och går sedan djupare. Det sprider sig under epidermis, det övre lagret av huden och in i dermis och in i subkutan fett. Det kan orsaka rodnad, hudsvullnad, smärta, värme på platsen och eventuellt feber.
Cellulit infekterar ofta benet och ibland ansiktet, händerna eller armarna. Det påverkar vanligtvis bara en plats i taget, bara ett ben, inte båda.
Cellulit kan börja med ett nick i huden, oavsett om det är ett snitt, en bit eller en bränning.
Andra hudförhållanden, som eksem eller fotsår, kan orsaka små sönderfall i huden och kan leda till cellulit. De som har svullnad i benen, som från venös stasis eller lymfödem (som efter operation för bröstcancer) har fler fall av cellulit, eftersom de inte kan rensa infektioner så fort. De som har haft venetransplantat tas (när lymfatisk vätska ryggar upp, till exempel för hjärtkirurgi) eller har åderbråck har också mer cellulit. Andra riskfaktorer för cellulit inkluderar även fetma, bensvullnad och diabetes. De som har diabetes ska ha fotkontroller för att se till att de inte har någon hudutbrytning eller celluliter om de inte ser för sig själva.
Det är vanligare hos äldre vuxna men kan hända i vilken åldersgrupp som helst och i vilket kön som helst.
Det finns olika typer av celluliter.
Infektioner orsakas ofta av bakterierna Staphylococcus Aureus och Group A Streptococcus. Många fall av Staph Aureus är resistenta mot antibiotika som en gång arbetade. Många infektioner behöver empiriskt behandlas för MRSA.
Det finns några få sällsynta orsaker till mindre vanliga typer av celluliter. Några av dessa kan vara farliga hos de som är i riskzonen – som de som är immunosuppressiva, har diabetes, saknar milt eller har leverproblem.
Biter av katter, som är djupare och farligare än tanke, kan leda till Pasteurella multocida. Hundbett kan sällan leda till en allvarlig orsak till infektion, Capnocytophaga, vilket är mycket farligt för dem som inte har mjälte.
Exponering för varmt, saltvatten, såsom från en promenad på stranden, speciellt hos de med lever eller alkoholproblem, kan leda till Vibrio vulnificus. Detta är en allvarlig infektion och kan vara dödlig om den inte behandlas snabbt. Färskvattenexponering kan associeras med Aeromonas hydrophila -infektioner. Barn har ibland infektioner med Haemophilus influensa.
Kirurgi kan leda till cellulit, även sällsynta typer som Mycobacterial infektioner. De som har nedsatt immunförsvar kan vara benägen för ett brett spektrum av infektioner – som Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
De som är i riskzonen kan kräva olika antibiotika framför, även om de flesta cellulitfall orsakas av antingen Staph eller Strep-infektioner.
Det kan också förväxlas med en DVT (Deep Vein Thrombosis) som kräver mycket annan behandling.
Det är viktigt att tala med din läkare för att få rätt diagnos.
Behandling
Behandling består vanligtvis av orala antibiotika för de flesta patienter. De flesta blir bättre snabbt och kräver inte sjukhusvistelse.
Det finns antibiotika som ges vanligt för cellulit. Det är sällan någon test som utförs för att visa vilken typ av bakterier som är ansvarig. Antibiotika väljs av en läkare för att täcka de mest troliga typerna av bakterier, beroende på vilka specifika risker personen har.
Det kan vara till hjälp att rita en linje runt infektionsgränserna om den är synlig för att avgöra huruvida celluliten växer eller minskar.
Det kan vara svårt att berätta över natten om celluliten har blivit bättre eller sämre.
Om det är svullnad eller om personen inte har god ven- eller lymfflöde, lyfta benet eller armen som påverkas så att vätskan dräneras.
Det är vanligt att infektionen inte snabbt återkommer. Det kan ta en dag eller två att verkligen se infektionen blekna.
Men om någon blir mer sjuk eller feber eller infektionen inte minskar, kan de behöva bli sjukhus och kan behöva IV antibiotika.
Det finns några farliga komplikationer av cellulit.
- Nekrotiserande fasciit är en sällsynt infektion i de djupare hudskikten, når ner till fascien nedan. Det orsakar extrem smärta och kan sprida sig mycket snabbt. Det kan snabbt leda till döden av vävnaderna i dessa lager (subkutan och fascia). Det kan leda till döden, särskilt om behandling (kirurgi och antibiotika) inte är tillgänglig snabbt.
- Sepsis kan uppstå när bakterierna från huden når djupare och sprider sig genom blodet, så att andra delar av kroppen utsöndras. Detta kan vara mycket allvarligt och kräver sjukhusvistelse och IV-antibiotika.
- Abscesses kan bildas av allvarliga infektioner. En abscess är en infektionsficka och kan vara svårare att rensa. Det kan behöva dränering och inte bara antibiotika.
- Orbitalcellulit kan uppträda när bakterier sprider sig till områdena runt ögat (bakom orbitalt septum). Eventuell smärta med att flytta ögat, oförmåga att öppna ögat, infektion runt ögat eller svullnad i ögonlocket bör tas på allvar. Det är vanligare hos barn. Det innebär vanligtvis spridning av bakterier från en cellulit framför och runt ögat eller från bihålorna (eller blodbanan) till ögonkontakten. Det är inte samma en periorbital cellulit som refererar till en infektion bara framför ögat och inte djupare in i ögonkontakten. Orbitell cellulit är en allvarlig infektion som kan leda till siktförlust och till och med spridning av bakterier till meninges eller hjärnan.
Hur vanligt är cellulit?
Cellulit är ganska vanligt. En studie fann att nästan 1 av 400 kommer att utveckla cellulit ett år – mer hos de som är äldre. Andra studier av yngre vuxna under 40 som är kända för att vara friska (och i militären) hittade en hastighet av 2 på 10 000. Priserna ökar med ålder och andra sjukdomar.
