Termen sköldkörtelbet refererar generellt till all sjukdom som involverar inflammation i sköldkörteln. Thyroidit är vanligtvis uppdelad i två stora kategorier – smärtfri och smärtsam – som involverar nivån av smärta de orsakar till patienter.
Bland kategorin smärtfria typer av sköldkörtelbete är en form som kallas Riedel’s thyroidit. Det är också känt som Riedels struma, fibrous thyroidit och invasiv thyroidit.
I Riedels thyroidit ersätts den normala sköldkörtelvävnaden med det som kallas fibros – alltför stora mängder bindväv. Denna fibros kan också sträcka sig bortom sköldkörteln till andra delar av nacken och orsaka sköldkörteln att bli onormalt fastsatt i nacken.
Orsaken till Riedels sköldkörtelbete är inte känd, men experter teoretiserar att tillståndet är autoimmunt, eftersom i flera studier undersöktes de flesta patienter med tillståndet positiva mot antityroidantikroppar.
Diagnostisera och behandla Riedels thyroidoid
För att bestämma hur Riedels thyroidit diagnostiseras och behandlas, konsulterade jag en översikt över thyroidit på UpToDate – en elektronisk referens som används av många läkare och patienter som presenterar djup medicinsk information. "De berörda patienterna har obehag i nacken eller täthet, ibland dysfagi eller heshet, och en diffus, men ibland asymmetrisk, goiter som är mycket svår, fast och ofta inte klart separerbar från de intilliggande vävnaderna. De flesta patienter är euthyroid, men några är hypothyroid och antityroid antikroppskoncentrationer i serum är ofta höga. Diagnosen är etablerad av sköldkörtelbiopsi. "Prednisonbehandling kan lindra lokala symtom. I en liten fallserie tycktes tamoxifen vara effektiv vid fördröjning, eller kanske till och med att hjälpa till att lösa, sjukdomsframsteg. Kirurgi bör endast genomföras efter överväganden om riskerna och fördelarna. Dock kan kirurgi indikeras för att lindra trakeal eller esophageal kompression och ibland utesluta karcinom.
Tecken på att du kanske har Riedels thyroidit, inkludera därför:
Tightness eller obehag i nacken
Svårighetssväljning
- Heshet
- En utvidgning av sköldkörteln (känd som en goiter), speciellt en som känns svår att röra vid.
- Din läkare kommer sannolikt att utföra blodprov för att kontrollera obalanser i sköldkörtelhormonnivåer och förhöjda antikroppar.
- Men för att bekräfta en diagnos behövs en fin nål aspirationsbiopsi.
I vissa fall kommer din läkare att ordinera kortikosteroidläkemedlet prednison för att hjälpa till att lindra symtomen. Det östrogenblockerande läkemedlet tamoxifen är också en ny läkemedelsbehandling som har visat sig vara effektiv vid fördröjning eller lösning av progression av Riedels thyroidit. Sällan kan den sjuka sköldkörteln störa din förmåga att svälja eller andas och operation kan vara nödvändig.
