Sångslängdsförlamning är en vanlig röststörning som uppträder med antingen en (ensidig) eller båda (bilaterala) vokalband. Detta inträffar när din vokalledning inte öppnar och stänger på lämpligt sätt, i ett fruset eller förlamat tillstånd, vilket kan lämna din luftväg oskyddad. Vänster och höger stämband ligger direkt över luftstrupen i struphuvudet eller röstlåda.
Sångslångpares liknar stämslångsförlamning förutom snarare än att bli förlamad, fungerar stämsladdarna fortfarande lite, men inte så bra.
Majoriteten av fallen är ensidiga med vänster vokalband som påverkas dubbelt så ofta som höger. Kvinnor är också 33% mer sannolikt än män att få lustledsförlamning. Skador på huvudnerven som levererar stämband (larynusnerv och nervus) och / eller vissa delar av hjärnan kan relateras till orsaken till förlamning. Beroende på arten och allvarlighetsgraden av förlamningen kan symtom på stämningslångalning sträcka sig från mild till livshotande. Bilateral löstrådslammning är sällsynt men livshotande.
Orsaker till slingslånglammning
Det finns många potentiella orsaker till lymfslamförlamning, inklusive:
- tumörer (cancer och icke-cancer)
- traumatisk skada
- neurotoxiner – (exponering för skadliga ämnen som bly, arsen eller kvicksilver) ○ idiopatisk okänd orsak) – tros vara troligen relaterad till viral neuronit (labrynitit)
- virusinfektion
- neurodegenerativ och neuromuskulär sjukdom
- Tumörer vid basen av skallen, nacken och bröstet är förknippade med stämningslångalys. Förlamningen uppstår på grund av kompression av nerver som styr vokalband. Vanliga tumörställen inkluderar sköldkörteln, matstrupen och bröstet. Traumor relaterade till lymfslamförlamning inkluderar oavsiktlig nerverskada vid nacke eller bröstkirurgi, trubbig eller penetrerande nacke / brösttrauma, och sällan på grund av endotracheal intubation (införandet av andningsrör genom munnen och i lungorna).
Symptom på slingledsförlamning
Symptom på ensidig vokalsträngslammning inkluderar:
heshet breat andningsröst (andra hör ljud av andning medan du pratar)
- Ändring i vokalkvalitet – Förlust av höghet eller tonhöjd
- Symptom på bilaterala vokalsträngslamper inkluderar :
- dyspné (andningssvårigheter)
stridor (ett högt ljud vid inandning)
- svårighet att svälja – kan sticka eller hosta medan du äter
- I bilateralt stämningsförlamning kan båda vokalband inte öppna och stänga ordentligt och öppnar därför inte när andas in och stänga vid sväljning. Eftersom luftvägen är delvis blockerad vid inandning kan stridor uppstå på grund av det turbulenta luftflödet genom stämband. Kokning och hosta kan uppstå medan du äter eftersom luftvägarna är oskyddade när du sväljer och lite mat eller vätska kan passera genom stämbandet i luftvägarna. Detta kallas även aspiration och kan orsaka lunginflammation.
- Diagnos av slingslånglammation
För att diagnostisera ljussladdsförlamning, bör en otolaryngolog (ENT) konsulteras. Var beredd att svara på en rad frågor om eventuell miljöexponering för neurotoxiner, tidigare operationer, senaste traumor och andra symtom som du har upplevt.
Ett endoskop kommer också att användas för att låta läkaren visualisera dina vokalband. En talsprogad patolog kan också vara användbar för att diagnostisera stämningsförlamning.
Medan användningen av endoskopet kan användas för att diagnostisera stämningslämning, kan andra test behöva utföras för att identifiera orsaken till förlamning. Andra tentor som kan behöva utföras inkluderar:
blodarbete
röntgenstrålar
- MRI
- CT-skanningar
- laryngeelektromyografi
- akustisk spektrografi
- Behandling av Sångslängdslamning
- När orsaken till stämningsförlamningen har identifierats kan behandlingen påbörjas. I fallet med en tumörkirurgi kan behövas för att avlägsna eller minska storleken på den.
Om orsaken är reversibel, bör åtgärder vidtas för att åtgärda problemet. I många fall är förstahandsbehandlingen talterapi. Kirurgi är inte alltid nödvändig, och vissa fall av stämningsförlamning kommer att korrigera sig under ett år. Därför kommer många läkare att rådgöra med att fördröja kirurgiska ingrepp tills ett år har gått för att se om förlamningen kommer att lösa sig själv.
Behandlingar är också tillgängliga för att förbättra rösten om kvaliteten inte återkommer ensam eller med talterapi. Tre tillgängliga behandlingar för ensidig vokalsträngspralning innefattar förstoring, kirurgisk ompositionering och reinnervation av stämbandet.
Augmentation
eller bulking upp vokalbandet kan utföras av en otolaryngologist. Detta görs genom att införa Teflon, kollagen, fett eller annan typ av vävnadstransplantat i den förlamade vokalsträngen. Genom att göra den drabbade stämningen större kommer den att vara närmare den opåverkade stämningen och vibrationerna mellan de två ledningarna kan förbättra röstens kvalitet.
- Kirurgisk ompositionering av vokalsträngen fungerar i en liknande metod för förstärkning genom att låta den förlamade vokalsträngen fysiskt närmare den opåverkade sladden, det kan förbättra röstens kvalitet. Reinnervation
- eller omdirigering av de drabbade nerverna till vokalbandet har testats men har sällan varit framgångsrikt och är inte vanligt förekommande som en behandling för stämningsförlamning. När förstoring eller kirurgisk ompositionering av den förlamade vokalsträngen har uppstått, behövs fortfarande talbehandling för att finjustera röstkvaliteten.
- I livshotande fall av larmbandslammning måste omedelbar åtgärd tas av läkaren för att säkerställa din säkerhet. Ofta måste en trakeotomi utföras (en öppning är kirurgiskt skapad i nacken och direkt i luftstrupen för att tillåta andning – det här kallas också ett stomi). Trakeotomier kan vara permanenta eller tillfälliga beroende på svårighetsgraden av stämningsförlamningen.
