Undrar du vad din ögonläkare letar efter när hon lyser ett starkt ljus i dina ögon? Var säker på att det här ljuset inte är avsett att irritera dig – det har ett syfte och kan "kasta ljus" på hur bra ditt nervsystem fungerar.
Närmare bestämt används denna ögontest, kallad test för pupillär respons, för att undersöka funktionen av kranialnerven II (kallad optisk nerv) och kranialnerv III (kallad oculomotorisk nerv). Den optiska nerven sänder visuella signaler från näthinnan till hjärnan. Skada på optisk nerv (som från optisk neurit) kan orsaka synproblem.
Den oculomotoriska nerven kontrollerar fyra av de sex ögonmusklerna och kontrollerar också förträngningen av pupillen och ögatets förmåga att fokusera. Skada på den oculomotoriska nerven (som från huvudskada, infektion, högt blodtryck eller hjärntumör) kan orsaka dubbelsyn eller en förstorad eller blåst elev.
Vad är PERRLA?
När en läkare eller sjuksköterska undersöker patientens ögon, är PERRLA en akronym som används för att beskriva ögonens utseende och funktion. Det står för:
- Pupils
- Ekval
- Round
- Reaktiv till
- Light och
- Accommodation (vilket innebär att ögonens förmåga att fokusera på objekt som är närbild och långt borta )
En ögonprovning (beskriven av PERRLA) skulle vara onormal om eleverna är:
- Inte lika stora
- Inte runda (misshapen)
- Byt inte (inte reaktivt) när ett ljus lyser på dem (de ska bli mindre )
- Byt inte (inte tillmötesgående) när du tittar på någonting nära eller långt bort.
Pupillärt svarstest beskrivet av PERRLA
För att genomföra ett pupillärt svarstest, blir en person oftast ombedd att sitta i ett svagt upplyst utrymme eller rum för att utföra följande steg:
- Läkaren eller sjuksköterskan söker jämnhet mellan båda eleverna och noterar formen och storleken innan testet påbörjas.
- En liten handhållen ficklampa flyttas fram och tillbaka mellan ögonen varannan sekund och brukade skina ett ljus i ögonen. Denna bedömning kallas "svängande ficklampa testet." Läkaren eller sjuksköterskan letar efter ett direkt svar på det svängande ficklampetestet, för att se om eleverna blir mindre (strama) som svar på direkt ljus, oavsett vilket öga ljuset riktar sig till.
- Samtidigt bör förträngningen av den andra eleven äga rum (detta kallas ett samtycke svar).
- Läkaren eller sjuksköterskan kan använda en penna eller pekfingret för att se hur ögonen fixerar på ett föremål. Fingeret dras tillbaka, framåt och från sida till sida för att se om ögonen kan fokusera. Normalt stryker eleverna medan de fixeras på ett föremål som flyttas nära eller långt borta.
Vad PERRLA-testet avslöjar
Ett minskat direktsvar mot ljus i ett öga kan vara ett tecken på en relativ afferent pupillär defekt (RAPD). Detta kallas också ibland en Marcus Gunn-elev.
Det finns många olika förhållanden som leder till RAPD, såsom:
- Allvarlig glaukom
- Optisk neurit
- Optisk nervtumör. Ischemisk optisk neuropati (kallas också "näthinnan"). Huvudskador som skadar optisk nerv. till den optiska nerven (på grund av skador som orsakats av anestesi, ögon, bult, sinus eller plastikkirurgi).
- Svåra retinala sjukdomar.
- Abnorm boendereflex (svar på att titta på något som rör sig mot ögat) kan orsakas av olika förhållanden, inklusive:
- Lesioner av den optiska nerven Les Lesioner av den oculomotoriska nerven
- Ett ord från Verywell
Ögat är ett komplext organ liksom nerverna som styr det. Anmärkningsvärt är ett test som är så enkelt som ett pupillärt svarstest som ett fönster i ditt centrala nervsystem.
- Medan ett onormalt test inte kan erbjuda en exakt diagnos, signalerar den till läkaren att något inte är rätt och att en mer noggrann medicinsk upparbetning behövs.
- Som alltid, var noga med att fråga din läkare om dina symtom och resultaten av eventuella bedömningar som har att göra med ditt öga och syn.
