En studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att patienter med stadium 2 eller stadium 3 rektalcancer som fick kemoterapi och strålning före operationen hade mindre sannolikhet att ha en återkommande än patienter som fick kemo och strålning efter operationen. Forskare studerade mer än 800 patienter med stadium 2 och stadium 3 rektal cancer.
Omkring hälften fick kemo och strålning (kemoradiation) före operationen och den andra hälften fick kemoradiering efter operationen. Uppföljning av patienten fyra år efter behandling har visat en klar fördel för gruppen före operationen.
Studier visar mindre lokal återkomst av rektal cancer med preoperativ kemoradiering
Speciellt 6% av patienterna som fick kemoradiering före operationen hade en lokal återkommande, jämfört med 13% av patienterna som fick kemoradiering efter operationen. Patienterna i gruppen före kirurgi upplevde också färre biverkningar från behandling, som diarré och smalning av tarmen där den hade återanslutits efter att tumören avlägsnades. Det möjliggjorde en ökad sänkning av sfinkterbehållningen hos patienter med låglögda tumörer. Forskarna såg inte heller ökad tumörprogression vid fördröjning av operationen under de 12 veckorna av förbehandling och återhämtning i den gruppen.
Behandlingen som ges var strålbehandling fem gånger per vecka för totalt 5040 cGy.
Den kemoterapi som ges var fluorouracil under den första och femte veckan av strålbehandling. För den preoperativa behandlingsgruppen var operationen planerad i sex veckor efter avslutad behandling. Båda grupperna fick ytterligare fyra cykler av fluorouracil efter operationen.
Ingen skillnad i avlägsna återkommande priser och övergripande överlevnad med preoperativ kemoradiering
Även om behandlingstiden gjorde en skillnad för biverkningar och lokala återkommande satser, verkade det inte vara en skillnad när det gällde övergripande överlevnad eller chansen att cancer skulle spridas till en annan del av kroppen. Den avlägsna återfallshastigheten var densamma för båda grupperna.
Vilken bra är denna forskning för dig?
Om du håller på att få kirurgi för stadium 2 eller stadium 3 rektalcancer, kanske du vill prata med din läkare om möjligheten att ta emot kemoterapi och strålning före operation snarare än efter. Enligt denna forskning kan det halvera dina chanser att lokalt återkomma och förbättra din totala livskvalitet under och efter behandlingen.
Relaterad forskning
påverkar narkosvalet kolon canceröverlevnad? Forskare undersökte huruvida olika typer av anestesi har effekt på återfallshastigheter. Studierna genom åren hade olika slutsatser.
- Vilka faktorer påverkar överlevnad av rektal cancer? Ta reda på mer om vad det innebär att diagnostiseras med denna cancer och vad man kan förvänta sig för att överleva.
- Finns det en skillnad mellan koloncancer och kolorektal cancer? De två termerna verkar användas nästan omväxlande, men är det skillnader? Vad ska du tänka på när du ser en term eller den andra och vad betyder det för dig?
- Vad är den första riskfaktorn för koloncancer? Ta reda på mer om risker du kan göra någonting åt och riskerar att du inte kan.
